? ? 為響應魏院長提出的十二大工程之“國際交流”工程，在醫院各級領導的支持下，我于2013年元月來到了位于美國中部的內布拉斯加大學醫學中心（University of Nebraska Medical Center, UNMC）開始了為期1年的訪問學習生活。

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? ? 元月的奧馬哈（UNMC的所在地）大雪紛飛，路旁的積雪足以覆蓋半個膝蓋?？墒轻t院里卻是暖意濃濃，綠色植物隨處可見。漫步其中，就像是走在某個高級商務中心一樣，完全沒有國內醫院的喧鬧和嘈雜。初到UNMC的第一個月，我對什么都感覺很新鮮，也很急切的希望馬上參與到臨床的學習中去。可是不同于國內的進修和學習， UNMC會對每個新進的訪問學者進行一段時間的崗前教育和培訓，我也不例外。由于我的專業是腫瘤放射治療，因此我必須參加美國放射安全委員會組織的網絡學習課程，并且只有一次性通過6個科目的考試，我才可以被允許進入UNMC的放療臨床和試驗中心參與的臨床教學試驗和患者的治療。也正是通過這前期的培訓，讓我第一次感受到美國醫療教育體系的嚴謹。

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? ? 在Eppley癌癥研究中心學習的1年時間，我將一半的時間用于了腫瘤基礎研究，而另一半時間則跟隨美國臨床醫生深入臨床一線治療。我的試驗室導師是一名50多歲波蘭裔女教授Jania Baranowska-Kortylewi，我和美國同事都叫她Nina。我在她的指導下開始了自己之前從沒有接觸過的研究領域“放射免疫治療”，通過免疫相關的抗原抗體結合模式配合DNA合成所必須的脫氧核糖核酸，我們首次成功的合成一種新的治療晚期多發性轉移前列腺癌的新藥，這種新藥可以將具有Auger電子的碘元素之間靶向性的結合到前列腺癌細胞的DNA上，直接造成DNA雙鏈斷裂從而殺死細胞。該藥物的療效已經在多種前列腺癌細胞株和實體動物中得到了驗證，也獲得了美國FDA臨床試驗的批準，目前已經有十多位患者開始臨床試驗了。也正是在和她的一同工作中，讓我真正體會到西方人對科學的一絲不茍的態度：我的每一次試驗，都必須有完整的實驗記錄和電子記錄，絕對不可能為了得到比較好的實驗結果而刪除陰性結果。

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? ? UNMC放射腫瘤治療中心是我臨床學習的地方，我院客座教授甄維寧和放療科主任Enke是我臨床的導師。UNMC放療科每周三和周五早上7:00-8:00定期開展各種形式的學習活動，有時候是科室的住院培訓醫師結合病例談某種腫瘤治療的概況和新進展，有時候則是請其他著名的腫瘤中心（如MD Anderson、Harvard大學等）的放療專家進行講課。在UNMC每個部位都有自己的MDT（多學科治療組），每周各個治療組都會開展一次新入病例討論。放射科、病理科、外科、放療科和腫瘤內科的醫生都會在一起討論治療策略，最終決定新入院病人接受哪種治療。這很大程度上避免了單一學科的局限性和片面性，為病人提供了最為科學合理的治療。

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? ? 生命高于一切，在美國體現的尤為明顯。UNMC每年有10%左右的病人沒有任何醫療保險，但醫院是不能將他們拒之門外的，這些病人都會得到與付錢的患者一樣的優質服務。費用缺口也不會由醫院來承擔，而是由州政府通過聯邦預算進行補貼。醫院的人性化體現在方方面面，醫院每扇門都能自動開啟以方便輪椅患者進出；對于不方便開車的患者，醫院有免費的巴士進行接送；每個病人幾乎配備有4-5名工作人員或醫護人員進行護理；每個地方幾乎都有電腦并且網絡便捷，病人的各種檢查資料包括在其他醫院做的檢查和治療情況都可以通過網絡迅速獲得，真正做到了科技以人為本。

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? ? 在美學習期間，我有一篇綜述被美國放療協會（ASTRO）接受，有幸受邀參加了55屆ASTRO放療年會，在會議期間展示了我的研究成果。

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? ? 1年很快就過去了，現在回想就好像是昨天才發生一般，我已經回到了臨床崗位，我將繼續努力，將自己在美期間的所學運用到臨床實際工作中，更好的為患者服務，不辜負醫院對我的培養。同時我也希望以我的經歷能帶動更多的年輕醫師參與到“國際交流”工程中來，拓寬自己的視野，更好的為醫院發展貢獻自己的力量。