? ? 7月12日，我院三甲復(fù)評辦在學(xué)術(shù)報告廳舉辦科室負(fù)責(zé)人、內(nèi)審員培訓(xùn)班，全體周會人員和各科室內(nèi)審員參加，院領(lǐng)導(dǎo)肖燕書記、吳新紅院助出席培訓(xùn)班。本次培訓(xùn)旨在引導(dǎo)全院正確深刻理解等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，掌握自查方法和常用管理工具，形成全院動員、全院自查自糾自建的良好氛圍。

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? ? 培訓(xùn)班由吳新紅院助主持，他強(qiáng)調(diào)：各個部門應(yīng)高度重視等級醫(yī)院評審工作，將評審標(biāo)準(zhǔn)理解透徹，按照院復(fù)評辦要求完成每項任務(wù)。首先，質(zhì)控與績效辦夏桂蘭同志作了《評審標(biāo)準(zhǔn)解讀》，從評審內(nèi)容、評審標(biāo)準(zhǔn)理解、評審追蹤方法和科室自查自評幾個角度作了詳細(xì)的解讀。正確理解評審標(biāo)準(zhǔn)是首要前提，夏桂蘭同志強(qiáng)調(diào)要“認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、理解標(biāo)準(zhǔn)、找出差距”，要吃透每一條標(biāo)準(zhǔn)，不理解的要咨詢和討論，了解差“在什么地方”，思考“如何整改”“能否落實”“有無效果”。隨后，夏桂蘭同志講解了醫(yī)院評審追蹤法，分析新一輪醫(yī)院評審特點，最終指出要變被動為主動參與，統(tǒng)一思想凝聚共識，把標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則變成工作規(guī)范，做到“健全規(guī)矩、執(zhí)行到位、及時記錄、定期自查、持續(xù)改進(jìn)”。在科室自查自評中，夏桂蘭同志指出自查自評自糾自建要始終遵循PDCA原理，緊扣評審標(biāo)準(zhǔn)和評審要點、逐條逐款、查找問題，并要求各科室于7月31日前完成自評。

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? ? 等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和評審結(jié)果均以PDCA戴明環(huán)原理為基礎(chǔ)，這就要求我們的工作也應(yīng)遵循戴明環(huán)原理，通過計劃、執(zhí)行、檢查和處理四個步驟來實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)部朱茜講解了PDCA理論，并舉例說明如何運用。淋巴內(nèi)科黃小程講解了常用質(zhì)量管理工具品管圈，以“淋好圈”的管理方法為例，詳細(xì)解析頭腦風(fēng)暴法、甘特圖、柏拉圖、魚骨圖在擬定計劃、分析原因、實施對策中的應(yīng)用。最后，感染辦李才華主任解析等級醫(yī)院評審中醫(yī)院感染管理和手衛(wèi)生培訓(xùn)，并舉案例說明等級醫(yī)院評審中醫(yī)院感染現(xiàn)場檢查模式。

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? ? 本次培訓(xùn)取得良好效果，使全院各部門對等級醫(yī)院評審要求和自查方法有了深刻認(rèn)識，為進(jìn)一步做好評審籌備工作打下基礎(chǔ)，最終實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，促使醫(yī)院跨越更高水平和境界。

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