在西方

    基因查乳癌是常規項目

    （2013年5月22日現代健康報訊）安吉麗娜·朱莉“切乳”防癌成最熱健康話題。近幾天，武漢市中心醫院腫瘤中心，接診了10多例咨詢基因防乳癌的市民。新浪網為此做了網絡調查。截止至5月20日下午3點，有3萬人參加了該調查，77.1%的人選擇了“防患于未然，給全球女性做榜樣”。

    結果表明，七成以上的網友都覺得這個方法好。基因防乳癌，到底適不適合武漢人？

    “如果切乳真能保命，哪怕失去曲線也值得！”34歲的薛冰，怕步姨媽后塵。

    湖北省腫瘤醫院乳腺科主任醫師龔益平，曾在國外留學多年。他介紹，朱莉所進行的基因檢測在美國屬常規檢測，一般推薦有乳腺癌家族史的患者進行。當女性攜帶的BRCA1基因發生突變時，醫生會建議其提前切除乳腺防癌，使患癌風險下降至5%或更低。這種模式雖我國目前尚未在臨床上推廣，但其檢測、手術技術都已不是障礙。

    在武漢

    基因防乳癌“水土不服”

    25歲的未婚女青年林寧則認為，這是“有錢人的折騰，萬一基因檢測不準呢？”

    “切乳防癌不具普遍意義，特別未婚女性更不適宜做。”武漢市中心醫院甲乳外科主任江學慶說，對中國，尤其是武漢女性來說，基因突變并不是罹患乳腺癌主要風險因素，因此“切乳防癌”不值得跟風。

    江學慶解釋，即使做了這種乳腺切除手術，但仍保留乳頭乳暈，有少量乳腺組織殘留，仍有發生癌變風險。香港每年有超過3000宗乳癌新癥，當中90%以上患者沒乳癌遺傳因素。

    對武漢人來說，月經初潮早、絕經晚、終身無生育、濫用雌激素、高齡生育、有癌癥家族史、一側乳腺已患瘤等人群，更是乳癌高危人群。

    基因防乳癌劃不來

    不如定期體檢更可靠

    這幾天，武漢市中心醫院腫瘤中心主任盧宏達忙壞了，不停回答市民關于切乳的咨詢。

    他介紹，目前國內雖然能做基因檢測，需10多萬元，且基因突變風險都是針對歐美人的，人種不同，基因排序也不同，檢測結果并不能準確預測風險。

    朱莉的手術是建立在完善健康檔案、良好健康教育制度及術后完備康復體系上。術前，醫生已通過計算機輔助程序，為其設計切除的乳腺體積、皮膚保留程度等，“這些，目前在國內還不能完全達到。”盧宏達坦言。

    該院醫學博士雷章解釋，乳癌是內外因素共同作用結果，即便有87%基因患癌風險，若沒其他因素參與，患癌可能性不見得比風險低的人高。不如每半年進行一次彩超檢查，1—2年進行一次乳腺鉬靶檢查，保持健康的生活習慣等。