——湖北省腫瘤醫院胸外科成功完成省內首例胸腔鏡下肺葉袖狀切除術

　　（2013年9月23日中國醫學論壇報報道）中央型肺癌的袖式肺葉切除術是最復雜的肺部手術之一，即便是開胸手術的情況下難度也很大，而完全在胸腔鏡下施行這一手術更為困難，但是腔鏡手術能最大限度切除腫瘤并最大限度地保留正常肺組織，最大限度提高患者術后生活質量。8月22日，湖北省腫瘤醫院胸外科專家完成省內首例胸腔鏡下右上肺葉袖狀切除術，以嫻熟的手術技巧，在胸腔鏡下為患者完全切除肺癌，同時“飛針走線”重建支氣管，以最小的創傷保住了患者右肺70%的功能。上周，患者來院復診，顯示手術效果良好，并已經順利開始后續放化療。

　　患者楊先生55歲，家住武漢青山，三個月前出現持續干嗽，一直未愈，發現痰中帶血后到醫院進行CT檢查，發現右肺有陰影，在省腫瘤醫院明確診斷為右肺中央型肺癌。楊先生的腫塊位于右上肺，緊緊包裹著肺門和支氣管。如果使用常規開放手術，則創傷大、恢復慢、術后并發癥發生率高，但胸腔鏡手術目前甚少應用于復雜肺外科手術，無成熟經驗可詢。該院肺癌外科首席專家、胸外科主任熊飛主持召開肺癌多學科診療會，決定挑戰這些醫學難題，利用胸腔鏡微創手術，完全切除腫瘤并重建支氣管，以最小的創傷最大限度的保留患者的肺功能。

　　手術中，熊主任在患者后背與肋下打了三個小孔，利用胸腔鏡技術將包裹支氣管腫瘤的右上肺完整切除，并清掃淋巴結14枚，最后將切除腫瘤后的支氣管進行兩端吻合，重建患者氣道。

　　需要吻合的支氣管直徑僅有1.5厘米，常規開放手術，用手縫合都需特別小心。熊主任嫻熟的利用腔鏡的“機械手”在支氣管上飛針走線，將上下兩端的支氣管順利的縫合在一起。由于手術創傷小，患者術后恢復非常順利，無任何術后并發癥，1周左右就康復出院。

　　熊飛主任介紹說，胸腔鏡技術應用于常規肺癌手術不僅技術上安全、成熟，而且手術創傷小，術后并發癥低，生活質量高，已為發達國家廣泛接受，臨床上正逐漸取代傳統的肺癌外科手術，現此類胸腔鏡復雜肺外科手術的成功開展在中南地區尚屬首例，標志著我省胸腔鏡肺癌手術技術已達到國內領先水平。