（2014年3月17日楚天都市報訊）上月底，省物價局、省衛生計生委下發通知，批準新醫療技術“硫氧還蛋白還原酶（TR）活性檢測”項目在武漢市試行，該技術可實時檢測異常增生的活躍程度，作為一種腫瘤早期預警技術用于防癌體檢。

    早在此之前，包括X線、CT、超聲、磁共振、腫瘤標志物、內腔鏡等種類繁多的防癌體檢項目，已廣泛投入臨床運用，因腫瘤日益高發且低齡化，也帶動江城防癌體檢市場日趨火爆。

    防癌體檢有無必要？哪些人需要做防癌體檢？連日來，記者對此進行了調查。

    據武漢市疾控中心2013年發布的統計顯示，目前癌癥已穩居武漢居民死亡原因第一位，根據癌癥發病率排名來看，男性前五位癌種為肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、泌尿生殖系癌，女性前五為乳癌、肺癌、生殖系癌、腸癌、胃癌。

    ●提醒

    五類人群建議定期做防癌體檢

    以往認為防癌體檢適齡段為40歲以上，隨著臨床上中青年患者越來越多，魏少忠建議防癌體檢時間關口應該前移，健康人群35歲、高危人群30歲就應該每年定期進行防癌體檢。另外，以下五類人群為腫瘤的高危人群，建議30歲以后定期進行防癌體檢。

    1、有惡性腫瘤家族史的人群，通常包括三代以內的直系或旁系親屬罹患惡性腫瘤的病史；

    2、有不良生活習慣的人群：長期大量吸煙、長期酗酒、藥物濫用、長期過度勞累、嚴重營養不良、偏食等、長期睡眠不好；

    3、職業因素長期接觸有毒有害物質的人群；

    4、生存環境遭污染的人群：化學污染、重金屬污染、核污染等；

    5、遭受特殊微生物感染的人群：乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人類乳頭狀瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等。

    ●現狀

    患癌人群低齡化明顯

    20多歲的患者不再少見

    近年來，我省患癌人群年輕化明顯，最小年齡也不斷被“刷新”。武漢市兒童醫院2011年曾接診過一名6個月大的肝癌患者，其肝臟上有一個直徑近10厘米的腫瘤，后通過手術摘除。據不完全統計，這也是我省目前年齡最小的肝癌患者。

    “我省最小的淋巴癌患者年僅4歲。”省腫瘤醫院淋巴瘤首席專家、主任醫師于丁介紹，這名患者名叫小雨（化名），如今已經16歲了。據該院淋巴瘤內科的調查數據顯示：淋巴瘤發病率逐年上升，而兒童、青少年患者也出現明顯增多現象，有8%的患者居然低于25歲。

    昨日，記者從省腫瘤醫院了解到，該院對近兩年來的住院患者進行了統計分析，結果顯示：目前男性患癌年齡平均為53.79歲，45歲以下患者占17%，女性患癌年齡平均為49.05歲，45歲以下患者占29%，與十幾年前相比呈現出明顯的年輕化趨勢。

    在該院住院部病房，記者見到了19歲的王東（化名）。王東是武漢某高校的大一學生，一個月前因胃痛嚴重、持續消瘦就醫，被診斷為胃癌。“像這樣20歲以下的胃癌患者，近5年來僅我個人就接診了4起。”省腫瘤醫院院長魏少忠介紹，近年我國腫瘤發病率呈現出高發和年輕化的趨勢。他回憶，自己剛走上腫瘤臨床崗位時接觸的患者大多是60歲以上的人群，如今30~40歲的患者明顯增多，20多歲的患者也不再少見。

    據武漢市疾控中心2013年發布的統計顯示，目前癌癥已穩居武漢居民死亡原因第一位，根據癌癥發病率排名來看，男性前五位癌種為肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、泌尿生殖系癌，女性前五為乳癌、肺癌、生殖系癌、腸癌、胃癌。

    ●探訪

    防癌體檢越發受關注

    萬元一次也有人點著做

    隨著腫瘤的日益高發和年輕化，防癌體檢也越發受到市民關注。

    記者了解到，除了江城眾多三甲大醫院紛紛成立體檢中心外，眾多民營體檢機構也推出“防癌體檢套餐”。

    漢口某大型三甲醫院體檢中心一名相關負責人介紹，目前江城各大體檢機構廣泛開展的防癌體檢項目，包括X線、CT、超聲、磁共振、腫瘤標志物、內腔鏡檢查等，價格從幾十元到幾千元不等，8000-10000元一次的PET-CT檢查，也有數家醫院開展，不時也有人點名要做。

    3月14日上午9時，記者在中南醫院體檢中心遇到前來體檢的孟先生。孟先生家住水果湖，是一名生意人，每年都要給自己進行一次常規體檢。這次他選擇了850元一次的體檢“套餐”，在套餐之外，他特意又增加了一項腫瘤標志物檢測：甲胎蛋白檢測，費用為80元。約莫一小時等待后，孟先生拿到檢驗報告單，看到檢查結果屬于正常值的范圍，心情放松了不少。

    記者從該體檢中心了解到，腫瘤標志物檢測分為甲胎蛋白（檢測肝癌）、癌胚抗原（檢測結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等）等近10個項目，一項80元左右，通常醫院有全身套餐價，多在600至800元之間。檢查較方便，只需抽血就行。

    省體檢中心副主任劉慧玲介紹，腫瘤標志物檢測價格相對便宜，而且靈敏度較高。當腫瘤生長到芝麻粒大小時就能偵測到，但腫瘤標志物檢測也非絕對準確，因為它發現不了1期的腫瘤，只能發現2期的（腫瘤1、2期都算早期）。

    “一次的腫瘤標志物檢查結果并非絕對準確。”中南醫院腫瘤科熊斌教授介紹，腫瘤標志物并非具有完全的特異性，檢測中也就難免出現假陰性和假陽性的結果。因此，只有多次檢測、多種標志物組合，才能確定患癌的可能。

    ●疑問

    做防癌體檢有無必要

    針對性強有助發現腫瘤

    相較于常規健康體檢，普通防癌體檢的價格往往也要高出兩三倍，較全面的腫瘤篩查通常需要近千元左右，這對很多人來說仍是一件奢侈的事。有些人就認為，健康人檢查出癌癥的概率很低，花上千塊錢做個防癌體檢實在是一種資源的浪費。

    對此，有醫療專家認為，防癌體檢和普通體檢相比最突出的特點是“量體裁衣”，可發現常規體檢檢查不到的或疏漏的身體器官常見腫瘤的“蛛絲馬跡”，若因經濟條件限制無法承擔全面的癌癥篩查，也有必要每年選擇有家族遺傳傾向或地域高發的腫瘤項目進行單項篩查。

    對于防癌體檢，湖北省腫瘤醫院曾做過一個大面積的問卷調查，結果顯示：30歲—40歲人群中，超過五成人對防癌體檢比較關注；40歲以上人群中有近一半人做過防癌檢查。近八成參與調查者表示，面對種類繁多的防癌體檢項目，覺得“無從挑選，希望得到指導”。

    魏少忠指出，防癌體檢應有針對性，目前，絕大多數腫瘤疾病發生于呼吸、消化和生殖泌尿系統，其實這些系統的腫瘤，已占全部腫瘤的80%以上，市民應主要圍繞這些易得腫瘤的臟器，選擇X線、彩超、消化道鋇劑檢查、腫瘤標志物等檢查手段，女性可加做乳腺拍片和婦檢。

    一般來說，對呼吸系統，可做胸部（X片）；對消化系統，可給予消化道鋇劑檢查、胃腸鏡，以及肛門指診、肝膽胰脾超聲檢查；對男性生殖泌尿系統，可做雙腎腎上腺、膀胱、前列腺超聲，對女性可做乳腺、雙腎腎上腺、膀胱、子宮和附件超聲。