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? ? （2016年3月9日湖北日報訊）不用跑腿，把專家“請”到屏幕前

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? ? ?昨日，武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院住院患者張少風(fēng)，一早就等候在放射科閱片室外。

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? ? 39歲的張少風(fēng)，因右側(cè)大腿疼痛、行動不便半月，在江夏區(qū)中醫(yī)院住院。磁共振顯示，其右側(cè)股骨遠(yuǎn)端呈現(xiàn)低密度陰影，懷疑是非骨化性纖維瘤。

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? ? ?“我想到省腫瘤醫(yī)院明確診斷，可我行走不便，專家號也難求?！睆埳亠L(fēng)申請了遠(yuǎn)程會診。

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? ? 9時整，閱片室內(nèi)投影屏上，出現(xiàn)一位面帶微笑的醫(yī)生，他是省腫瘤醫(yī)院副院長、腫瘤影像診斷首席專家劉玉林。江夏區(qū)中醫(yī)院院長熊侃以及骨科、放射科專家向劉玉林介紹了患者病情。

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? ? 3分鐘后，張少風(fēng)的電子病歷、磁共振影像傳輸?shù)絼⒂窳值霓k公室。不同于以往視頻會診傳輸模糊的影像，現(xiàn)有的遠(yuǎn)程會診傳輸?shù)氖歉呔扔跋褓Y源，相當(dāng)于“原片預(yù)覽”。

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? ? ?“可以排除非骨化性纖維瘤！”劉玉林閱片后，說出自己的觀點。

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? ? ?“那是否考慮骨髓感染？”熊侃問。

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? ? ?“可能性較大?！眲⒂窳纸ㄗh，病人暫時不必轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院做骨穿活檢，先維持抗感染、制動治療，一個月后復(fù)查。

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? ? 得知會診結(jié)果，張少風(fēng)的眼淚“刷”地流下來：“不是腫瘤就好，我可以在江夏放心治療了！”

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? ? 隨后，該院腦病科一位腦溢血后遺癥患者申婆婆，也將武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家“請”到屏幕前?！罢娣奖悖挥脕砘嘏艿教幷?，就能掛到武漢專家的號！”會診后，吃了“定心丸”的申婆婆高興不已。

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? ? 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，撬動分級診療

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? ? 據(jù)熊侃介紹，遠(yuǎn)程會診尤其適合兩類病人。一類是像張少風(fēng)這樣的疑難危重病人，當(dāng)下級醫(yī)院無法確診時，可請求上級醫(yī)院支持，以便確定醫(yī)治方向，可以醫(yī)治的就地醫(yī)治，需要轉(zhuǎn)診的再轉(zhuǎn)診；另一類是像申婆婆這樣的診斷清晰、完全可在基層醫(yī)院治療的病人，通過遠(yuǎn)程會診，得到權(quán)威專家診治，免去了花兩小時搭車、兩小時排隊、到大醫(yī)院看病兩分鐘的尷尬。

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? ? 不用輾轉(zhuǎn)奔波，和專家“面對面”，正是遠(yuǎn)程會診撬動分級診療的“神奇”之處。

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? ? 據(jù)省衛(wèi)計委信息中心副主任肖興政介紹，遠(yuǎn)程會診的前提是接入全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺。該平臺利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的優(yōu)勢，匯聚了同濟、協(xié)和、人民、中南等省內(nèi)30多家三甲醫(yī)院的681名專家，并與國家遠(yuǎn)程會診平臺對接，實現(xiàn)與北京301醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院、上海長海醫(yī)院等全國三甲醫(yī)院的互聯(lián)互通。

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? ? 其中，少不了PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)的功勞。熊侃稱，PACS系統(tǒng)通過計算機，對影像進行數(shù)字化獲取、處理、存儲、傳輸、檢索，使遠(yuǎn)程醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)快速調(diào)閱病人圖像及診斷報告，實現(xiàn)圖像資源最大化共享。而LIS系統(tǒng)則實現(xiàn)化驗單的實時傳送。

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? ? “接入系統(tǒng)，基層患者甚至可以享受北京專家的診斷。”肖興政說。

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? ? 覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，緩解基層人才之困

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? ? 基層醫(yī)生匱乏，診療水平有限，是分級診療難以邁進的一道檻兒。

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? ? 據(jù)武漢市江夏區(qū)衛(wèi)計委主任李漢民介紹，以影像診斷為例，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏影像學(xué)診斷醫(yī)師，只有技師，導(dǎo)致只能拍片，無法診斷。對于患者來說，要么帶著片子前往二級、三級醫(yī)院求診，要么直接去上級醫(yī)院拍片。

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? ? 2014年，江夏區(qū)在紙坊街衛(wèi)生服務(wù)中心試點遠(yuǎn)程會診。運行兩年來，該中心轉(zhuǎn)診率大幅下降，平均每月住院人數(shù)由47人上升至86人。

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? ? 當(dāng)前，江夏區(qū)作為全省的“吃螃蟹者”，正在籌建區(qū)域影像會診和檢驗會診系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用網(wǎng)絡(luò)版架構(gòu)，通過衛(wèi)生專網(wǎng)將21家衛(wèi)生院與區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院聯(lián)通，衛(wèi)生院拍攝的片子將實時發(fā)送到區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院閱片，出具診斷報告。

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? ? “這將很大程度緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才之困，讓優(yōu)質(zhì)資源下沉，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)上的醫(yī)療聯(lián)合體?！崩顫h民說。