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湖北省腫瘤醫院突破直腸癌局部復發高難度手術禁區

發布時間:2016-04-07 瀏覽:3146次 來源:湖北省腫瘤醫院

    (2016年4月7日荊楚網訊) “謝天謝地謝醫生,這回不用再吃止疼藥了!”4月1日,65歲的李舒服(化名)終于可以擺脫直腸癌局部復發引起的癌痛,出院回家睡個安穩覺。兩周前,湖北省腫瘤醫院胃腸外科葉盛威主任醫師在該院微創介入科和骨科的完美配合下,帶領“三劍客團隊”成功為老李進行了直腸癌盆腔局部復發合并骶骨切除手術,成功突破此類病例只能放療、不敢切除骶骨的禁區。手術切下的腫瘤標本非常完整,達到了醫學上“完整切除”的標準,這位來自黃石的退休老工人終于重新獲得了長期生存的希望。

 

    葉醫生介紹說,老李術前行動不便、飽受病痛折磨,輾轉多家醫院幾乎被宣判“死刑”,切除骶骨并不會影響運動功能,通過后期恢復,以后還能正常生活,生活質量得到大提升。

 

    直腸癌局部復發貼近骶骨是目前醫學界最難處理的情況之一,因為骶骨附近血管豐富、神經眾多,秒出血量可以高達200毫升,這樣的失血速度可以“秒殺”任何人,做這樣的手術可以說就是打開“血閥門”、放出“關在瓶子里的惡魔”,風險可想而知。因此國內醫學界少有嘗試切除手術,更多通過放療、化療,而放化療弊端就是療效差,中位生存期可能只有10至12個月。

 

    為了一次性解決老李的癌瘤,葉盛威主任邀請院內各學科召開聯合會診,了解到醫院骨科與微創介入科合作,在過去一年進行了多次骶骨腫瘤手術,將出血量控制在2至3千毫升左右,攻克了出血量大的難關。基于以上條件的成熟,胃腸外科、骨科、微創介入科聯合組成“三劍客”,多次討論完善了老李的手術方案。

 

    手術當日由介入科先應用腹主動脈球囊完全阻斷血流,減少骶骨附近血液流入;緊接著骨科輔助快速切斷骶骨;胃腸外科緊鑼密鼓進行后續腫瘤切除并處理骶前靜脈叢,妥善止血。整個手術過程中出血量僅800毫升,不到預期出血量的1/3,既減少了患者手術中的風險,也大大縮短了恢復周期。說起這個結果,葉主任臉上滿是藏不住的笑容:“我們可以打個比方,人的脊椎骨就像甘蔗一樣,這次手術就是要砍掉幾節已經爛掉的壞甘蔗,要又準又快又好,下刀絕不允許拖泥帶水,而 ‘三劍客’輪番上陣,完美地演繹了多學科聯合診療的精湛技藝!”

 

據了解,多學科診療在國內已越來越成為現代腫瘤治療的趨勢,湖北省腫瘤醫院是我省最早一批開展多學科診療模式的醫院,一群專家通過協作與交流,取長補短,發揮合力,使患者獲得更具針對性的治療方案,實現更佳治療效果,使生命得以延續。