(2016.6.28荊楚網訊)由于便血前來就醫,卻發現患上了直腸癌,并伴有大范圍的肝轉移癌,湖北仙桃的朱大姐大受打擊,幾乎要放棄治療。幸運的是,多學科聯合診療讓她的原發病灶和肝轉移病灶得到了一步到位的治療,這例高難度手術也是湖北省腫瘤醫院肝膽胰外科和胃腸外科專家們聯手進行的該院首例肝多發轉移癌大范圍同步切除手術。術后半個月,患者恢復良好,癌胚抗原等檢測回歸正常值,于上周末(6月25日)順利康復出院。
朱大姐今年53歲,三個月前出現大便變細、呈暗紅色、排便次數增多,在當地就診發現直腸癌,醫生不敢貿然治療,只好轉院來到湖北省腫瘤醫院。肝膽胰外科陸衛軍副主任醫師為其詳細檢查后發現,李大姐的直腸癌已經轉移至肝臟,且轉移病灶分布于左右肝多處。
由于患者已處于癌癥晚期,預后差,手術風險大。尤其是患者肝右葉多發,侵及肝右靜脈,范圍大較大,進一步加大了肝腫瘤切除手術的難度。所以,傳統的治療方式采取全身化療的姑息治療為主,或者只做直腸癌切除,術后再化療,但這兩種傳統的手術方式都無法根治腫瘤。
為讓患者得到及時有效治療,肝膽胰外科主任尹濤、胃腸外科熊治國主任立即聯合召開多學科聯合會診,制定出科學的腹腔鏡微創手術治療方案。經慎重評估,6月初,胃腸外科熊治國主任醫師和肝膽胰科陸衛軍、聶磊醫生為朱大姐進行了同步切除手術,熊主任在患者下腹部打孔3處,在腔鏡下為其切除了直腸癌病灶,隨后,陸衛軍、聶磊醫生再行右上腹開放手術,擴大切除右半肝及肝臟其他轉移灶,一次手術,避免了兩次手術打擊。
醫院肝癌外科首席專家尹濤主任介紹說,直腸癌和肝轉移癌切除術,都是高難度的大手術。同步完成這兩個高難度手術,對患者而言,創傷小、風險低、恢復快、總體費用少、住院時間短,更可減少因時間拖延導致肝轉移灶迅速增大的風險,有利于早日康復,其成功經驗也將使更多的患者受益。