(2016年9月14日武漢晚報訊)9月7日,26歲女演員徐婷因患淋巴瘤在北京304醫院去世,淋巴瘤再一次以殘忍的方式闖入公眾視野。與之發生關聯的,還有《滾蛋吧!腫瘤君》的主人公熊頓,以及羅京、李開復、高倉健、阿桑、李鈺等一攬子名人。
9月15日是“世界淋巴瘤宣傳日”,湖北省腫瘤醫院淋巴瘤內科主任吳輝菁指出,這種過去鮮為人知的腫瘤類型,發病率正在飛速上升。去年我國淋巴瘤發病率居惡性腫瘤第11位,直逼前十!
淋巴瘤偏愛“年輕面孔”
在湖北省腫瘤醫院淋巴瘤病房,像徐婷一樣年輕的面孔,并不少見。
小丁出生于1993年7月,去年5月查出淋巴瘤時,她還不滿22歲。起初,她只是有點低燒、咳嗽,當感冒治療不見好轉,做胸部CT發現10公分縱膈腫瘤。一年來,小丁陸續做了6次化療,腫瘤一度縮小到3公分,可惜中途因經濟原因中斷治療。今年2月,小丁病變范圍擴大,如今情況不容樂觀……
湖北省腫瘤醫院淋巴瘤內科主任吳輝菁介紹,淋巴瘤有很多類型,患者年齡跨度很大,從幼兒到老年都有可能發病。目前,該院收治的多是18—55歲的成人患者,其中35—55歲之間的患者約占七成,未成年患者則主要集中在同濟、協和的血液病房。她介紹,淋巴瘤和白血病為同源性疾病,只是表現略有差異。
吳輝菁稱,在“腫瘤君”大家族里,淋巴瘤過去只是一個很小的分支,近幾年發病率飛速上升。去年美國淋巴瘤發病率排到惡性腫瘤第5位,而中國位列第11名,且40歲為發病高峰,堪稱“中年之劫”。
裝修污染成重要“疑兇”
“淋巴瘤發病機制不明,普遍認為和三類因素相關。”吳輝菁介紹,感染是已知的頭號因素,包括病毒感染和細菌感染。研究證實,ED病毒和人類T細胞白血病病毒與多種淋巴瘤發病有關。
其次,盡管沒有循證醫學證據,但臨床不少患者有過放射線、輻射和環境污染接觸史,這些因素可統稱為化學因素。徐婷在微博中提及,為了趕在新房里過年,他們裝修完不到3個月便住了進去。20多天后,一家人都出現了咳嗽的現象,去醫院后診斷為甲醛中毒。也就是在這件事后不久,徐婷被查出癌癥。一位病友和徐婷聊天時也提到,自己住進新房6個月發病。
此外,持續高壓、疲勞導致的免疫力低下,對各種腫瘤發病都有負面影響。據《新京報》報道,徐婷父母在“上一輩”壓力下,不得不生下六個女兒,直到老七出生才按下暫停鍵。在娛樂圈,徐婷沒有背景星途一般,篤信強大起來才有更多機會。這是一位工作拼命幾近自虐的姑娘,“候場時困爆了,只求等會兒拍外景不要再下雨下雪”。“你能想象一個不會游泳、巨怕水、腰間盤突出還快來大姨媽的女孩,就這樣在冰涼的深水里完成一上午水中救學生、被水草纏、淹死的戲嗎?我居然做到了....”
“化療+放療”仍是最有效方法
吳輝菁直言,徐婷的治療走了彎路。
7月初,徐婷在微博中表示,不愿像朋友(指“成都最帥交警”秦思瀚)那樣,被化療折磨的面目全非再人財兩空后還是死去。并提到不需要外界幫助,準備接受中醫治療,錢夠用了。直到8月31日,徐婷的妹妹才發微博證實,姐姐開始接受化療。
吳輝菁坦言,截至目前,化療聯合放療仍是對抗淋巴瘤最有效的方法。而且從“淋巴癌”到“淋巴瘤”說法上的變化,就是為了向患者傳達積極信號——該病并非不治之癥。她介紹,淋巴瘤當中10%為霍奇金淋巴瘤,治愈率達到80%;30—35%是彌漫大D淋巴瘤,治愈率也在50%以上。徐婷患的雖是惡性程度較高的“T淋巴母細胞淋巴瘤”,但如果早期規范治療,還是有希望延長生命的。“腫瘤治療因人而異,不能因為有的患者結局不好,就否定化療的作用”。
徐婷接受的中醫治療項目包括放血、拔罐、刮痧等,不少醫學界人士提出質疑,認為她死于“偽中醫”。徐婷的姐姐也在微信中透露,看病的醫生是徐婷男友的干爸爸,說治愈率90%……
對此,吳醫生稱,這些中醫外治法通過改善患者內環境,對治療中暑、頸肩腰腿痛等有較好的效果。但淋巴瘤患者本身免疫力低下,外治很容易造成創傷,加重感染。在淋巴瘤的治療中,中醫可減輕化療的毒副作用,鞏固治療效果,不可獨自唱“主角”。
提防“三個信號”和“三個凸起”
吳輝菁稱,淋巴瘤早期癥狀不明顯,只有三個很不典型的信號——發燒(通常是38度左右的低燒)、不明原因消瘦、晚上出汗,這些癥狀持續兩周以上應引起注意。此外,摸到耳后、鎖骨、胳膊肘的“滑車”部位出現淋巴結腫大要格外警惕,淋巴結腫大的標志是局部凸起,甚至可以摸到“疙瘩”。
吳輝菁介紹,觸診和B超、CT是篩查淋巴瘤的常用方法,如果在這些項目中發現異常,醫生會指導做進一步檢查。