患乳腺、甲狀腺腫瘤，是手術、化療還是放療，如何兼顧健康與美麗，是所有患者都繞不開的選擇題，其中暴露出的是傳統腫瘤診療模式的弊端。其實，不論哪種單一的治療手段，都無法保證腫瘤治療的連續性和規范性，也難以獲得最佳效果。

    作為湖北省腫瘤診療的龍頭，為打破傳統診療模式的局限，11年前，湖北省腫瘤醫院引入“多學科聯合診療”這一國際上最先進的腫瘤診療模式——針對每一位首診腫瘤患者，醫院成立由外科、內科、放療科、醫學影像科、病理科等多學科專家組成的醫療團隊，對患者病情進行會診，然后制定出一套規范而詳盡的個體化治療方案，并由多學科醫療團隊對患者進行全程管理，提供一站式服務。從就診時起，患者就知曉自己手術、放療、化療和康復治療的順序和進程。如今，這種全程管理的治療模式為腫瘤患者創造出一個又一個的診療奇跡。

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    “一站式服務”為患者護航”

    40歲的王女士去年確診為乳腺癌。湖北省乳腺病防治研究中心主任、省腫瘤醫院乳腺癌首席專家吳新紅立即召集多學科專家進行討論，為王女士定制了“先手術，再化療、放療，同步進行功能康復治療，出院后視病理類型進行內分泌治療”的整體方案。

    按照方案，王女士先接受了保乳手術，術后再進行化療和放療；住院治療期間，醫院護理專家對她進行了系統的指導，幫助她進行術后上肢功能恢復鍛煉，保護了上肢和肩膀功能；出院后，王女士又定期回院復查，并在醫生指導下口服內分泌藥物，進行鞏固治療。從確診乳腺癌到康復如初，王女士一直在醫療團隊的全程管理下接受多學科綜合治療，如今她已經重返工作崗位、回歸正常生活。

    吳新紅指出，王女士能夠保住乳房、重獲健康，是因為首診沒有走彎路，一開始就通過多學科聯合診療制定了最科學的治療方案。

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    乳腺癌發病率和死亡率“一升一降”

    統計顯示，乳腺癌發病率居女性惡性腫瘤之首，是女性最常見的惡性腫瘤之一。與發病率上升趨勢形成鮮明對比的是，我省乳腺癌死亡率卻呈現出逐年下降趨勢。

    湖北省腫瘤醫院乳腺科主任、主任醫師龔益平解釋，這與乳腺癌早診早治的推廣，和醫療技術的進步分不開。當前，湖北省推行乳腺癌篩查策略，使更多的早期患者及時被發現；而隨著醫療水平的提高，早期乳腺癌患者的生存期也不斷延長，更多乳腺癌患者有望通過以手術為主的綜合治療得到治愈。

    湖北省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師馮堯軍介紹，該科是全國最早一批成立的乳腺專科，目前無論科室規模、技術實力還是患者五年生存率，均處于國內領先水平。

    能始終走在前列，馮堯軍認為，這與醫院積極應用當代最先進的醫療技術手段和方法，保持醫療理念和技術與國際接軌有關。特別是近年來，醫院大力推動“多學科聯合診療”，確保每一位乳腺癌患者的治療方案科學規范，已成為提高乳腺癌預后效果的重要保證。

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    警惕惡性乳腺腫瘤戴上“偽善”面具

    去年10月，50歲的吳女士發現自己右邊乳房腫大，并伴隨右臂疼痛，在當地縣醫院診斷為右側乳腺增生及頸椎病，治療幾個月卻始終不見好轉。春節過后，吳女士來到省腫瘤醫院，經過B超、定位穿刺活檢等多項醫學檢查，診斷為彌漫性乳腺癌。

    湖北省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師許娟介紹，普通乳腺癌一般是在乳房上出現較硬的無痛腫塊，提示性強，通過觸診和B超很容易被發現。但彌漫性乳腺癌特征是癌瘤彌漫在整個乳房上，導致乳腺整體增厚、增大，同時因為觸感不太硬，B超下查看跟乳腺增生情形類似，所以常常被誤認為是乳腺增生。

    許娟建議，成年健康女性每半年做一次乳腺專業檢查，如果發現單側乳房短時間內整體明顯增厚、增大，且無痛感，應立即到腫瘤專科醫院檢查就診，排除彌漫性乳腺癌的可能。

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    甲狀腺癌十年來發病率翻倍

    2015湖北省腫瘤登記年報顯示，近十年來甲狀腺惡性腫瘤發病率增長了225.4%，甲狀腺癌發病率居所有惡性腫瘤的第七位，躋身于癌譜前十位。

    省腫瘤醫院頭頸外科主任、甲狀腺癌首席專家朱又華介紹，甲狀腺結節很常見，有經驗的醫師在一般人群中檢出率為3%—7%，高分辨率超聲的檢出率可達20%—76%。甲狀腺癌則多發于中青年女性，發病率是男性的3倍。現已知發病原因包括電離輻射（尤其是嬰幼兒時期的頸部放射史）、碘的不當攝入、家族因素、女性激素水平、不健康的生活方式等。

    朱又華提醒，女性尤其需要關注頸部健康，要遠離電離輻射，合理攝入碘，慎用女性激素，養成健康的生活習慣。另外，有家族史等情況的高危人群須定期體檢，以實現早發現早治療。

    省腫瘤醫院頭頸外科副主任、主任醫師何家林指出，甲狀腺癌相比其他惡性腫瘤來說預后較好，屬于相對“溫和”的腫瘤類型。頭頸神經外科長期以來緊跟國內外學科的最新發展，建立起以外科為主、多學科協作的甲狀腺癌規范化診療體系，包括術前精細檢查，術中快速診斷，術后的系統治療和復查。在規范化診療的推動下，甲狀腺腫瘤的治療效果越來越好，患者生存率不斷提高，甲狀腺癌治療有效率和十年生存率均處于國內領先水平。

    據了解，為了避免傳統甲狀腺手術在頸部留下疤痕，該院頭頸神經外科還開展了甲狀腺腔鏡手術，能在確保療效的前提下，完整切除腫瘤，又達到頸部無痕的美容效果。

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    婦科腫瘤治療追求“精細入微”

    湖北省腫瘤醫院婦瘤科副主任、主任醫師黃奕指出，婦科腫瘤的發病率逐年增加，規范化診治及多學科綜合治療可顯著提高婦科腫瘤患者的治療療效。與以往相比，婦科腫瘤治療的理念已經發生根本的變化，規范化、微創化、精確化、人性化已成為婦科腫瘤治療的主旋律。

    黃奕介紹，該院婦瘤科是省內唯一能夠采用手術、化療與放療三種主要腫瘤治療手段，參照最新的國際國內治療指南，為患者實施規范化、個體化治療的腫瘤婦科。目前，科室在嚴格遵循規范化診療的基礎上，廣泛開展婦科良、惡性腫瘤腹腔鏡等微創手術，在確保治療效果的前提下，減少治療帶來的損傷，盡量保留女性生育功能和器官的生理功能，降低治療給患者帶來的心理和生理傷害。

    另外，近幾年，科室開展了對婦科腫瘤患者的精確放療，尤其是圖像引導下的精確放療。由于放療的精確定位，使得婦科腫瘤患者能夠接受到“高精度、高劑量、高療效、低損傷”的治療。