國慶中秋將近，驟然的降雨降溫，讓人覺得今年的秋意格外涼。國內新冠疫情剛剛過去，秋冬的防疫不可忽視，而流感肆意的季節對于癌癥患者更是不小的挑戰！近期，好多患者都在詢問，腫瘤患者能否接種流感疫苗？其實這個問題比較復雜，需要根據腫瘤患者的病情，身體狀況以及正在接受的治療情況等來判斷。

   積極預防流感，對于保護腫瘤患者減少病毒感染、避免中斷正常的腫瘤診療、保護腫瘤患者脆弱的免疫力是具有重要臨床意義的，而目前接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預防流感及其并發癥的手段，理論上說，只要身體條件允許的情況下，沒有接受特殊治療的腫瘤患者是應該有選擇的進行流感疫苗接種的。

   但也不能一概而論。流感疫苗可分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩類，即完全沒有侵襲能力的病毒菌株和侵襲能力較低的病毒菌株。出于安全性考慮，嚴重免疫缺陷患者、接受持續化療患者應選擇滅活疫苗進行接種，而不應使用減毒活疫苗。因腫瘤患者免疫功能低下，減毒活疫苗可能無法抑制疫苗病毒株在體內復制，會造成不良反應。此外，接受免疫檢查點抑制劑（及PD-1,PD-L1或者CTLA-4抑制劑）免疫治療的患者，由于體內免疫的激活，活疫苗有可能造成免疫過激而引發“炎癥風暴”，有可能對重要臟器造成嚴重的炎癥損傷。

   目前國內外使用的流感疫苗多以純化滅活疫苗為主，對于免疫功能尚佳，身體機能較好的腫瘤患者來說都是能放心的接種的。但對于免疫功能低下，尤其化療期間的腫瘤患者，其實疫苗接種的效率比較低下，往往難以取得理想的效果。2013年美國感染病協會指南指出，雖然在化療期間接種并不產生明顯不良反應，但由于患者的免疫功能未達到正常水平，疫苗反應有可能加重患者免疫系統損傷，故不建議在化療期間接種疫苗。在化療期間或化療開始前2周內接種，均視為無效接種。通常建議在全部化療完成后3個月以上，或免疫抑制前2周接種疫苗。

   最后小貼士，其實腫瘤患者的家屬以及密切接觸者是非常有必要接種流感疫苗的，這對于減少攜帶病毒傳染給腫瘤患者具有重要意義！