4月22日,許先生因患甲狀腺癌,癌細胞轉移至肩胛骨區和胸椎,在湖北省腫瘤醫院接受手術和碘131治療后,順利康復出院。
河南信陽人許先生68歲,10年前發現自己右側頸部有個小包塊,不疼也不癢,便未做任何處理。近兩年,包塊開始明顯增大,并且左側也同樣出現了一個包塊,不僅影響美觀,還造成了吞咽困難和呼吸不暢。經由老鄉推薦,許先生于4月10日前往湖北省腫瘤醫院就診。
經過入院檢查,李奇志醫生團隊發現,許先生不僅雙側甲狀腺有巨大腫塊(右側6cm×5cm,左側5cm×4cm),其右側肩胛骨深面肌肉中也有一個巨大的腫瘤,伴胸錐有破壞,初步判斷為甲狀腺癌,且伴右側肩胛區轉移及胸椎轉移可能。
針對患者病情,李奇志邀請醫院骨軟組織專家王華斌共同討論制定治療方案,經過與患者和家屬充分溝通后,決定先手術切除甲狀腺雙側腫塊,之后再擇期進行轉移瘤切除,最后進行碘131治療。醫生對切除后的甲狀腺腫塊進行病理學檢驗后,確診許先生為甲狀腺濾泡癌。
李奇志介紹,甲狀腺濾泡癌是一種較為常見的分化型甲狀腺癌,其早期形態在影像學上和良性的腫瘤相似,一般對人體沒什么影響,因此容易被忽視。但它一旦進入迅速生長期,就會有浸潤性,侵犯周圍組織,并有可能通過血液發生遠處擴散或轉移,出現如聲音嘶啞、吞咽困難等臨床癥狀。
“所幸該患者目前癌細胞剛轉移到肩胛骨區軟組織和胸椎的棘突,通過手術完整切除和碘131治療也能取得不錯的治療效果。”李奇志說,如果再晚一點就醫,出現肝肺轉移和全身骨頭的廣泛轉移,既會增加治療難度,也會導致患者的生活質量和生存時間受到嚴重影響。
李奇志提醒,公眾盡量定期體檢,一旦發現甲狀腺結節,需盡快前往正規醫院就診,由醫生辨別良惡性后再判斷是手術治療或是觀察隨訪。若確診甲狀腺癌,應積極配合治療,爭取早發現早診斷早治療,有效防止轉移和擴散。