甲狀腺被稱為人體的發(fā)動機。許多人在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后異常緊張，害怕被診斷為甲狀腺癌。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌嗎？真的被診斷為甲狀腺癌又該如何治療？本期新華網(wǎng)《健康解碼》邀請到湖北省腫瘤醫(yī)院副院長、頭頸外科主任陳健，請他為我們詳解甲狀腺的那些事兒。

    新華網(wǎng)：今年的國際甲狀腺知識宣傳周的時間和主題是什么？

    陳健：今年5月25日至31日為國際甲狀腺知識宣傳周，主題是甲狀腺疾病是慢性非傳染性疾病。甲狀腺疾病偏愛女性，超過1/8的女性在一生中會受到甲狀腺疾病的困擾，目前全球超過16億人處于甲狀腺疾病的風險中。甲狀腺疾病需要長期的管理、用藥、生活方式改變，部分還需要手術(shù)。即使輕微的甲狀腺功能異常也會嚴重影響生活，尤其是先天性甲減會對小兒的生長、身體和智力發(fā)育會造成不可逆的損害，而當前僅有1/3的新生兒可得到甲狀腺功能篩查的機會，所以將甲狀腺疾病和心血管疾病、癌癥等一起納入慢性非傳染性疾病管理，對甲狀腺疾病的預(yù)防、診治具有重要意義。目前我國新版體檢專家共識也將甲狀腺功能納入必查體檢項目，這是應(yīng)對我國甲狀腺疾病高發(fā)積極有效的措施。

    新華網(wǎng)：現(xiàn)在體檢檢出甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率很高，請問什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？有哪些危害？

    陳健：甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺細胞異常、局灶性生長引起的病變。需要通過影像學如彩超檢查明確，臨床觸及的所謂結(jié)節(jié)，若不能被影像檢查明確，則不能稱為結(jié)節(jié)，可能是甲狀腺的腫大。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率極高，我國最新的成人調(diào)查顯示，發(fā)病率超過20%。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不影響生活，定期隨訪即可。在結(jié)節(jié)較大時，可能影響美觀、甚至壓迫氣管和神經(jīng)，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽不適甚至聲嘶。若結(jié)節(jié)為惡性時，可能侵犯周圍器官甚至轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和全身其他部位，影響患者生活質(zhì)量甚至生命。此外，部分結(jié)節(jié)合并有甲狀腺功能異常，甲亢或甲減，即使較輕微，也可能影響內(nèi)分泌、代謝、心血管、消化和生殖等系統(tǒng)，有的還會引起嚴重并發(fā)癥。

    新華網(wǎng)：如果查出甲狀腺結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該如何應(yīng)對？需要什么特殊治療嗎？

    陳?。?/strong>檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)首先要明確良惡性和有無甲狀腺功能異常。通常通過高分辨率超聲檢查幫助鑒別良惡性，準確率可以達到80%以上。對可疑惡性結(jié)節(jié)，可在彩超引導(dǎo)下，用很細的針抽取少量細胞，病理醫(yī)生處理后，在顯微鏡下觀察，明確良惡性。幸運的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率雖然極高，但是惡性的概率較低，不足10%。大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)，在影響外觀、影響呼吸等情況下，可以選擇手術(shù)或者其他微創(chuàng)手段處理。甲狀腺功能需要抽血來化驗，功能異常時需要及時處理，避免甲亢或甲減引起嚴重并發(fā)癥。