在醫院治療中,很多家屬總會問,家人血糖一直很高,有沒有好的控制辦法?隨著我國社會經濟發展,人們的生活質量有了很大的改善,隨之肥胖的人群基數在逐漸增加,此外,隨著中老年人的年齡增加,40-50歲以上人群患糖尿病的幾率也在逐漸增加。很多患者患糖尿病后初期癥狀并不明顯,一般是發生并發癥或在健康體檢中才能被發現。年長、體肥并未明顯癥狀或癥狀較輕的患者一般通過控制飲食來緩解疾病,加強體育鍛煉做好體重控制,促進機體熱能消耗根據患者病情必要時需要采用藥物治療。
一、什么是高血糖
臨床上規定患者血糖值高過一定范圍就被認定是高血糖癥,高血糖的形成可能是幾天也有可能是幾個小時。很多人對高血糖都不了解,還有很多患者在疾病前期也難發現自己患病。一個身體健康的人在清晨空腹血糖濃度是80~120毫克%,當其體內空腹數值大于130毫克%就被認定為高血糖。當機體血糖濃度進一步升高至160~180毫克%或超過該數值,體內的一部分葡萄糖會通過人體的尿液排出體外,這就是人們常說的糖尿。臨床認為機體血糖濃度小于70毫克%就處于低血糖。人們常說的“三高”,高血糖就是其中之一,另外兩種分別是高血壓和高甘油三酯。
二、高血糖的臨床癥狀
高血糖患者常見的臨床癥狀就是血糖升高,隨著病情加重會出現尿糖,還會出現滲透性利尿,患者出現多尿的狀況;因為患者體內血糖升高會導致大量的水分丟失,血滲透壓也會相應升高,這種反應下丘腦的口渴中樞接受到后會隨即對機體做出調整,患者會感覺口渴,出現多飲癥狀;高血糖患者體內的胰島素無法滿足癥狀的生命活動需要,體內葡萄糖難以被機體分解利用,機體會增加蛋白質和脂肪的分解消耗從而維持正常的生命活動,患者表現出體重下降、乏力等癥狀;為了維持正常生命活動,患者就需要多進食補償損失的糖分;這將會導致高血糖患者出現典型的“三多一少”癥狀。高血糖患者表現出的多飲、多尿癥狀與病情發展程度是同步增加的。高血糖患者進食越多,機體內的血糖含量就越高,隨著尿液排出的糖分會讓機體出現更加饑餓的感覺,出現惡性循環[1]。面對高血糖患者的這種情況,在飲食方面以少吃為主,但是每天應該要攝入150克主食維持機體正?;顒有枰?。但如果患者臨床癥狀沒有緩解,此時患者的食欲有降低的趨勢,需要重視是否出現感染、酮癥等并發癥。
三、高血糖的危害
身體健康的人可以通過神經調節、激素調節兩大調節系統維持血糖的平衡,但是受遺傳因素、飲食不合理、肥胖等因素影響,機體內的調節系統會出現紊亂,導致機體血糖循環出現異常,發生血糖升高等情況,下面我們就一起分析一下高血糖的危害。
機體出現短時間血糖升高的情況并不會對人的身體出現嚴重的損害,例如,情緒激動、應激狀態、高度緊張等情況下會導致機體的血糖升高。短時間內進食較多的糖類也會使體內血糖驟然升高,隨著時間推后,機體的血糖水平會恢復正常。但是機體長時間處于高血糖狀態中,導致全身各部分的組織器官出現病變,隨之出現各種并發癥[2]。例如,失水、營養缺乏、胰腺功能衰竭、眼底病變、電解質紊亂、抵抗力下降等。必須對高血糖進行控制,否則對于患者的生命安全有很大的威脅。
四、發現血糖高怎么辦
血糖對于每個患者都有不同的影響,臨床上一般通過藥物、飲食、運動等方法控制高血糖,需要患者去醫院進行針對性的診斷與治療。通常情況下,我們可以從以下幾個方面入手,對高血糖進行控制。
飲食控制:患者在日常生活中需要對飲食進行嚴格控制,少吃主食,少食多餐?;颊呖梢酝ㄟ^每天攝入主食的量,摸索出適合自己的飲食劑量。還有很多糖尿病患者的體重已經遠超標準體重,對于他們來說控制體重是有效地改善血糖辦法,同時還需要控制飲食中的熱量控制。對于飲食的選擇來講,患者最好選擇升糖指數較低的食物,在進食后對血糖的提升不會過快,有助于將餐后血糖控制在適合范圍?;颊哌€可以攝入新鮮蔬菜,補充體內微量元素,對于含糖量較多的水果,患者最好避免食用。值得注意的是,對于食物的選擇也是因人而異的,患者可以自身對食物進行記錄與檢測,了解不同食物對自身的影響。
運動鍛煉:高血糖患者應該加強運動鍛煉,通過提高運動量消耗機體的血糖?;颊呖梢赃x擇慢走、快走、太極、游泳等有氧運動,最大程度的控制血糖與體重,對于病情較輕的患者,通過適當的運動配合飲食管理,能夠減少對藥物的依賴。
藥物控制:對于高血糖的患者來說,通過飲食與運動管理,若血糖控制效果還是不明顯的話,就需要通過藥物對高血糖進行治療。患者應該聽從醫囑規律服用降糖藥物或胰島素,并根據醫生的指導加量。每位高血糖患者體內的血糖含量對其機體的影響都是不一樣的,因此選用的控糖藥物也是不一樣的,患者不能生搬硬套,避免出現不良后果[3]。
并發癥治療:很多高血糖患者會出現相關的并發癥,例如感染性疾病、脂肪代謝紊亂、高血脂等,這些并發癥也不利于患者對疾病的控制。因此需要針對性的治療并發癥,根據醫囑合理調整控糖方案。此外在患者治療期間,即使出現食欲不振的情況,也需要堅持服用控糖藥物,定時對血糖進行監測從而針對性地調整治療方案。
定時監測血糖水平:在患者監測血糖的過程中若超過相應的目標范圍。就應該加強對血糖水平的監測,一般以2h一次為宜,直到血糖恢復到正常范圍。在監測的過程中會給予患者一個明顯的提醒,使其能夠及時就診,避免發生意外,血糖值也能說明患者目前的降糖方法是否有效。患者還需要進行其他指標的監測,例如酮體檢查,對于病情嚴重的患者來說,若其血糖值>13.9mmol/L,就應該加強對血酮體、尿酮體的檢測。
補充無糖電解質:糖尿病患者可以每天補充適量的無糖電解質,在患者血糖較高時促進血糖稀釋,同時也有一定的飽腹感,緩解患者饑餓感,減少主食的攝入,從而更好地控制血糖。需要注意的是,服用利尿劑的心臟病患者與患腎臟并發癥的患者應該限制補充無糖電解質。這類患者應該根據醫囑控制血糖。對于高血糖患者來說,做好預防是非常重要的,加強對血糖的監控,感到身體不適或血糖控制不佳時應該主動采取控制飲食,增加運動量,服用藥物等措施,穩定疾病。此外患者也需要調整心態,學會排解壓力,正視疾病現狀,積極采取措施進行治療,通過深呼吸、轉移注意力、冥想等方法保持良好的心態,促進身體健康。
參考文獻:
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[2]伍金倩,孫各琴,許惠根,等.中山開發區老年人高血壓、高血糖、高血脂流行趨勢[J].中國醫藥科學,2019,9(24):188-190,211.
[3]艾澤慧.某社區65歲老年人高血糖情況分析[J].保健文匯,201