肺栓塞具體指的是栓子將肺動脈血管塞住，一般在術后患者中或者長期臥床患者中出現，是術后患者一類嚴重的并發癥,致死率比較高,可能引發患者猝死，所以做好及時的干預具有重要意義。胸部腫瘤患者多需要接受開胸手術治療，雖然這一術式效果良好，但是由于創傷明顯，患者術后需要臥床休養較長時間,患者血液循環為淤滯狀態,所以出現血栓的可能性非常大。

    應從術前開始一直到術后都對患者實施綜合性護理干預，具體如下。

    1．做好術前健康教育。護理人員在手術開始前要主動向患者介紹咳嗽以及咳痰的正確方法,就疾病相關知識、預防方法、治療方法進行詳細介紹，增加患者的認識。同時告知患者術后早期進行活動的重要意義，提升患者的依從性。針對部分接受能力差的患者，要進行多次講解，盡量使用患者能夠理解的語言，不時詢問患者的掌握情況，確保完全掌握。

    2.術前心理護理。大部分患者在知道自身病情后都會有悲觀、放棄、恐懼心理存在，擔心手術效果,害怕死亡的來臨。所以護理人員要及時了解患者的心理狀況，給予患者足夠多的關心，向患者介紹疾病相關知識，消除患者的錯誤認知，主動、耐心回答患者的疑惑,端正患者對疾病的了解，能夠以良好心態應對疾病。

    3.術中術后干預。術中應用彈力帶對患者雙下肢進行包扎,也可以對小腿實施間斷氣動壓迫。術中抬高患者下肢15度，避免下肢深靜脈血栓形成。麻醉清醒后指導患者主動活動踝關節、足趾、手指等，定時翻身、改變體位，對四肢肌肉進行按摩，進行床上拉伸活動，加快靜脈回流，避免血栓形成。拔除胸管后鼓勵患者下床活動，先練習床旁站立、之后根據患者耐受情況慢慢增加活動量。術后最大程度減少下肢的靜脈穿刺,盡量選擇上肢靜脈輸液，保證合理飲食，確保大便持續通暢，避免出現便秘。

    4.呼吸道護理。患者都會有程度不一的低氧血癥表現，如果比較嚴重，通過呼吸機進行輔助呼吸，定時幫助患者進行正確吸痰，給予氣道持續濕化，嚴格保證操作無菌性，避免有呼吸道感染出現。另外，要做好患者血氣分析，按照監測數據對呼吸機參數進行合理調節。拔除氣管插管后要每天實施霧化吸入處理,指導患者正確深呼吸以及咳嗽、排痰。

    在綜合護理中，特別要注意指導患者在術后早期進行床上活動，拔除管道后鼓勵患者下床活動，都有助于加快局部血循環，避免血栓形成。

    患者受到肺部手術或者氣管插管刺激，會明顯增加呼吸道分泌物，同時由于體質虛弱或者排痰不暢等原因，所以患者術后容易出現肺部感染或者肺不張，患者會有呼吸困難表現，如果醫護人員沒有準確鑒別容易與肺栓塞形成混淆。所以護理人員必須對患者生命體征進行嚴密監測，確切記錄患者病情變化，如果患者突然有呼吸困難、胸悶、胸痛表現，馬上進行相關檢查，同時實施相應處理。患者由于對疾病相關知識缺乏了解，容易有不良情緒表現，進而可能影響臨床治療，所以護理人員在術前注重做好患者的健康宣教以及心理護理，增加患者對相關知識的了解，改變自己不良認知，以積極心態應對疾病，保證良好依從度,有助于臨床醫療干預的有效實施。

    因此對接受開胸手術的胸部腫瘤患者實施綜合護理，能夠有效減少肺栓塞的發生,提升患者的滿意度，值得推廣。