隨著人們的防癌意識的增強以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展，越來越多的乳腺癌在甲期階段被發(fā)現(xiàn)。最近一年里，在我院有超過20位乳腺癌患者是在臨床觸不到腫塊的情況下被檢查發(fā)現(xiàn)的。毫上疑問，早期發(fā)現(xiàn)將大大提高她們的治愈幾率。然而，觸不到腫塊，乳腺癌是如何被發(fā)現(xiàn)的呢?這主要得歸功于具有高分辨率的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)以及駕馭這些技術(shù)的臨床醫(yī)生。

    日前用于乳腺癌早期診斷的影像學(xué)檢查主要有鉬靶x線、B超和核磁共振等：其中以鉬靶x線、B超最為常用。

    鉬靶x線主要通過顯示腫塊的形態(tài)特征及伴隨的鈣化影而辨別其良、惡性。典型的乳腺癌在鉬靶x線片上表現(xiàn)為腫塊邊緣不光整，有毛刺或有成族樣、泥沙樣鈣化影。B超除可辨別腫塊的形態(tài)學(xué)特征外，還可通過血流訊號特征等輔助指標(biāo)而作出診斷。典型的乳腺癌在B超下表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚的腫塊影并伴隨有豐富的血流訊號。

    腫塊之所以不能被觸及，主要是與其特有的存在環(huán)境有關(guān)，常見原因有：

    1、隱藏于體積較大或處于育齡期致密型乳房中或位于乳腺組織深部，腫塊顯得相對較小或與乳房的質(zhì)地相差不大。

    2、在腫塊很小甚至在沒有形成腫塊的情況下出現(xiàn)了鈣鹽沉著。這種情況以導(dǎo)管原位癌多見，其中不乏有散在分布于乳房多象限區(qū)域的多原發(fā)導(dǎo)管原位癌。由于鉬靶x線對于鈣化有著高度的敏感性。并且惡性鈣化常常具有很強的形態(tài)學(xué)特征。因此，這種乳腺癌即使不形成可觸及的腫塊，在x線影像下也是顯露無疑。

    有了這些“火眼金睛”的高科技檢查手段，小小的腫塊往往也無處藏身。因此，在西方發(fā)達(dá)國家，鉬靶x線和B超等被用來對健康人群進行普查。占相當(dāng)比例的乳腺癌是在沒有可觸及腫塊的情況下被發(fā)現(xiàn)的。但在我國，由于這些檢查條件只有少數(shù)醫(yī)院具有，在觸不到腫塊的情況下被發(fā)現(xiàn)的乳腺癌還極為少見，她們大多是偶然情況下來醫(yī)院檢查而被發(fā)現(xiàn)的。因此專家提醒廣大女性朋友要提高防癌意識。建議那些有乳腺癌易患因素的人群，如有乳腺癌家族吏，一側(cè)已患乳腺癌，未婚未育未哺乳的40歲以上的婦女，至少每2年應(yīng)做一次乳腺影像學(xué)檢查。