隨著人們的防癌意識的增強以及現代醫學影像學診斷技術的發展，越來越多的乳腺癌在甲期階段被發現。最近一年里，在我院有超過20位乳腺癌患者是在臨床觸不到腫塊的情況下被檢查發現的。毫上疑問，早期發現將大大提高她們的治愈幾率。然而，觸不到腫塊，乳腺癌是如何被發現的呢?這主要得歸功于具有高分辨率的醫學影像診斷技術以及駕馭這些技術的臨床醫生。

    日前用于乳腺癌早期診斷的影像學檢查主要有鉬靶x線、B超和核磁共振等：其中以鉬靶x線、B超最為常用。

    鉬靶x線主要通過顯示腫塊的形態特征及伴隨的鈣化影而辨別其良、惡性。典型的乳腺癌在鉬靶x線片上表現為腫塊邊緣不光整，有毛刺或有成族樣、泥沙樣鈣化影。B超除可辨別腫塊的形態學特征外，還可通過血流訊號特征等輔助指標而作出診斷。典型的乳腺癌在B超下表現為形態不規則，邊界不清楚的腫塊影并伴隨有豐富的血流訊號。

    腫塊之所以不能被觸及，主要是與其特有的存在環境有關，常見原因有：

    1、隱藏于體積較大或處于育齡期致密型乳房中或位于乳腺組織深部，腫塊顯得相對較小或與乳房的質地相差不大。

    2、在腫塊很小甚至在沒有形成腫塊的情況下出現了鈣鹽沉著。這種情況以導管原位癌多見，其中不乏有散在分布于乳房多象限區域的多原發導管原位癌。由于鉬靶x線對于鈣化有著高度的敏感性。并且惡性鈣化常常具有很強的形態學特征。因此，這種乳腺癌即使不形成可觸及的腫塊，在x線影像下也是顯露無疑。

    有了這些“火眼金睛”的高科技檢查手段，小小的腫塊往往也無處藏身。因此，在西方發達國家，鉬靶x線和B超等被用來對健康人群進行普查。占相當比例的乳腺癌是在沒有可觸及腫塊的情況下被發現的。但在我國，由于這些檢查條件只有少數醫院具有，在觸不到腫塊的情況下被發現的乳腺癌還極為少見，她們大多是偶然情況下來醫院檢查而被發現的。因此專家提醒廣大女性朋友要提高防癌意識。建議那些有乳腺癌易患因素的人群，如有乳腺癌家族吏，一側已患乳腺癌，未婚未育未哺乳的40歲以上的婦女，至少每2年應做一次乳腺影像學檢查。