（2016年10月24日荊楚網(wǎng)訊）10月是全球 “乳腺癌防治月”，俗稱“粉紅絲帶月”。在上周末召開的第九屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第十五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)大會上，湖北省乳腺癌防治研究中心主任、湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌首席專家吳新紅教授說，上個世紀(jì)我國乳腺癌還是全球的低發(fā)國，不到20年的時間，我國乳腺癌的發(fā)展已翻了幾翻。

    A：乳腺癌：發(fā)病率逐年上升，死亡率逐年下降

    吳新紅介紹說，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率早已躍居女性惡性腫瘤之首，成為危害女性健康的殺手。這從女性癌癥譜的變化我們也能看出一些端倪，20年前，我國女性癌癥發(fā)病前三位為胃癌、宮頸癌、肝癌；當(dāng)前則依次是乳腺、肺癌、結(jié)直腸癌，女性當(dāng)前癌譜基本上與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的女性癌譜相同。乳腺癌發(fā)病增長如此迅速，其主要原因可能一是隨著生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化；二是母乳少導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能紊亂；三是可能受情緒和性格的影響。

    吳主任指出，與乳腺癌發(fā)病率逐年上升形成鮮明對比的是，我省乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出逐年下降趨勢。這與社會各界對乳腺癌的關(guān)注和整體醫(yī)療水平的提升有關(guān)，以省腫瘤醫(yī)院為例，其治療理念和水平已和歐美發(fā)達(dá)國家相差無幾，同時人們對乳腺健康的關(guān)注和推行的乳腺癌篩查策略，也使得早期病人的比例不斷提高，更多乳腺癌患者有望通過以手術(shù)為主的綜合治療而得到治愈，尤其早期診斷出局部乳腺癌的女性患者存活5年以上的幾率高達(dá)90%，使得乳腺癌呈現(xiàn)出發(fā)病率上升、死亡率逐年下降的趨勢。

B：乳腺癌：手術(shù)越做越小，治療越來越好

湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任、主任醫(yī)師龔益平強(qiáng)調(diào)，因乳腺癌而切除乳房會照成相當(dāng)比例的患者因此會產(chǎn)生了心理障礙值得社會關(guān)注。而該院乳腺科早已在10多年前就將乳房整形再造術(shù)納入乳腺癌治療范疇，幫助更多乳腺癌患者找回自信。

    龔主任指出，目前乳腺癌手術(shù)治療的觀念已經(jīng)發(fā)生了徹底的轉(zhuǎn)變，手術(shù)越做越小，效果也越來越好，在對傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行改良的前提下，保胸肌、保乳房、保腋窩概念正逐步成為乳癌外科治療的主導(dǎo)。

    對那些因病情而無法保乳的患者，也能進(jìn)行同期或延期乳房再造，在保證治療效果的同時，將患者的生理和心理傷害降到最小，盡量保全女性形象，提高患者生活質(zhì)量。

    龔主任說，湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺科90年代就率先在全省開展乳腺癌保乳與整形技術(shù)。如今，科室大部分專家不僅具有腫瘤外科醫(yī)師資格，更具備整形醫(yī)師資格，科室在乳腺癌常規(guī)治療和乳腺癌保乳與整形技術(shù)上一直處于省內(nèi)領(lǐng)先，國內(nèi)先進(jìn)的行列。

    C：除癌保乳女人花嬌艷綻放

    該院治療我省首位乳癌保乳患者已順利康復(fù)15載

    近日，55歲我省某高校教師張麗（化名）給湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺科送來了一面繡著“名院名醫(yī)、名不虛傳”的錦旗，感謝醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)，不僅妙手除去癌魔，更保住女人的自信，她是該院首位接受乳腺癌保乳治療的患者，至今已康復(fù)17年。

    1999年1月份，張女士發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有腫塊，那段時間單位接二連三有同事診斷為乳腺癌，看到同事飽受治療之苦，終日以淚洗面，張女士倍感緊張。在省腫瘤醫(yī)院就診，該院乳腺科主任龔益平主任醫(yī)師高度懷疑是乳腺癌，需要盡快手術(shù)。人近中年，站在人生的十字路口，從天而降的病魔，與殘酷的治療方式，壓著張女士喘不過氣來。

    由于發(fā)現(xiàn)的還算及時，龔主任為張女士推薦了一種當(dāng)時在國內(nèi)只有極少數(shù)的患者愿意接受保乳治療，家里也擔(dān)心保乳手術(shù)不夠徹底，難以保證療效，也反對保乳手術(shù)。

    15年過去了，張女士說：“我還清楚的記得龔主任苦口婆心為我講解：保乳手術(shù)是成熟的醫(yī)療技術(shù)，在西方已經(jīng)有多年的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)了，已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)，治療的效果和常規(guī)手術(shù)幾乎沒有區(qū)別。我慶幸當(dāng)時我的選擇，我想既然是成熟技術(shù)，我還怕什么？我相信醫(yī)生的專業(yè)選擇。”

    近日，記者見到張女士，年逾5旬卻依然苗條提拔，言語風(fēng)趣自信。許多病友問她抗癌成功的經(jīng)驗(yàn)。她總結(jié)說：“我慶幸正確選擇了治療方式，使我康復(fù)后重歸講臺，自信讓我贏得了幸福的生活和成功的事業(yè)，這是我抗癌的最大秘訣！”

    D：腔鏡助力手術(shù)越來越小讓女性保持曲線美

    如何用最小的創(chuàng)傷，在保證最佳療效的情況下，保留女性乳房正常的形態(tài)、保持患側(cè)上肢的正常功能，一直是乳腺外科醫(yī)生追求的終極目標(biāo)。今年8月18日，由吳新紅主刀的湖北省首例腔鏡下乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)在湖北省腫瘤醫(yī)院正式開展，開創(chuàng)了湖北省腔鏡乳腺癌手術(shù)的先例。

    患者張女士，今年51歲，身材姣好，是黃石市的一名律師。今年她自檢發(fā)現(xiàn)左乳有腫塊，住院檢查腫塊大約兩厘米。作為白領(lǐng)麗人的張律師對于外形有極高的要求，于是吳新紅決定為她試行腔鏡乳腺癌手術(shù)，在保證治療效果的同時盡可能地減少手術(shù)損傷及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后病檢為浸潤性導(dǎo)管癌 ，幸運(yùn)的是淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，雖然她還要接受一系列的綜合治療，但是術(shù)后曲線依然，讓張律師對未來充滿了信心。

    吳新紅教授結(jié)合自己的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)談到該項(xiàng)新技術(shù)開展的要點(diǎn)。首先，我們要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，選擇合適的患者，腫塊直徑較小（<3cm），符合保乳指征；其次，我們要熟練掌握腋窩的溶脂技術(shù)，通常采用的是如下混合液：生理鹽水200-250ml、蒸餾水200-250ml、2%利多卡因20ml和0.5mg腎上腺素。在患者的腋窩皮下及腋窩腔注射溶脂劑，充分溶脂，確保腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃的視野清晰；最后，需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，熟練掌握腔鏡操作技術(shù)及術(shù)后注意事項(xiàng)，只有做到以上幾點(diǎn)，才能完成好腔鏡輔助下的乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。

    吳新紅教授認(rèn)為，采用乳腔鏡手術(shù)對乳腺癌患者進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，創(chuàng)傷甚微、視野清晰、操作簡潔、外觀美容、療效良好，并有效地降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，極大的提高了乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，患者術(shù)后滿意度高，對于符合條件的患者，值得在臨床上進(jìn)行推廣。