? ? 胸腔積液是臨床較常見的疾病之一，發(fā)病原因主要是炎癥及惡性腫瘤等。臨床治療重點在于初期診斷，充分引流，減輕患者癥狀。由于我院收治的患者多為惡性腫瘤導致的胸腔積液，經過反復多次的抽液及注入抗腫瘤藥物之后，胸腔內極易有大量纖維蛋白原沉著在胸腔臟壁層，使胸膜粘連，最終形成多層包裹性胸腔積液，從而導致抗腫瘤藥物難以進入包裹腔內、引流抽液困難，治療效果較差。既往我院對這類情況無有效的治療方法，我科在外院學習過程中，了解到可通過尿激酶治療分房性胸腔積液。 ?

? ? 前日，放療科患者唐XX，由于左側胸腔大量分房性積液導致左肺不張，患者氣喘、胸悶癥狀持續(xù)加重，臨床醫(yī)生希望我科能協助盡可能抽液緩解癥狀。與臨床醫(yī)生、患者充分溝通后我科嘗試借用外院經驗，使用尿激酶腔內給藥。我科首先對該患者進行超聲造影檢查，明確分房性腔隙內無不張肺組織，繼而在彩超引導下精確進針將導管置入左側胸腔內最大腔隙（1.5x1.0cm），抽空液體后向胸腔內注入20萬單位尿激酶，夾閉引流管5小時后，超聲再次探查：右側胸腔纖維間隔溶解，液體清亮，即刻抽出液體600ml。連續(xù)3天，相繼抽取近1400ml液體，治療后患者氣喘、胸悶癥狀明顯緩解。

? ? 尿激酶屬于纖維蛋白溶解酶的一種，注入后使胸腔層的纖維蛋白溶解，消除患者的網格狀粘連，易于引出積液，而且尿激酶也會使得機體胸膜表面的毛細血管更加通暢，加大壁層胸膜的吸收能力，確保胸腔積液的引流更加通暢，也更加有利于肺不張恢復。

? ? 該項治療屬腔內給藥，安全性高，對分房性胸腔積液治療效果明確，可以大大提升臨床治療有效率。

左側胸腔大量分房性積液

超聲造影證實無不張肺組織

尿激酶注入5小時后纖維間隔溶解，胸腔液體清亮

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