? ? 胸腔積液是臨床較常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病原因主要是炎癥及惡性腫瘤等。臨床治療重點(diǎn)在于初期診斷，充分引流，減輕患者癥狀。由于我院收治的患者多為惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的抽液及注入抗腫瘤藥物之后，胸腔內(nèi)極易有大量纖維蛋白原沉著在胸腔臟壁層，使胸膜粘連，最終形成多層包裹性胸腔積液，從而導(dǎo)致抗腫瘤藥物難以進(jìn)入包裹腔內(nèi)、引流抽液困難，治療效果較差。既往我院對(duì)這類情況無(wú)有效的治療方法，我科在外院學(xué)習(xí)過(guò)程中，了解到可通過(guò)尿激酶治療分房性胸腔積液。 ?

? ? 前日，放療科患者唐XX，由于左側(cè)胸腔大量分房性積液導(dǎo)致左肺不張，患者氣喘、胸悶癥狀持續(xù)加重，臨床醫(yī)生希望我科能協(xié)助盡可能抽液緩解癥狀。與臨床醫(yī)生、患者充分溝通后我科嘗試借用外院經(jīng)驗(yàn)，使用尿激酶腔內(nèi)給藥。我科首先對(duì)該患者進(jìn)行超聲造影檢查，明確分房性腔隙內(nèi)無(wú)不張肺組織，繼而在彩超引導(dǎo)下精確進(jìn)針將導(dǎo)管置入左側(cè)胸腔內(nèi)最大腔隙（1.5x1.0cm），抽空液體后向胸腔內(nèi)注入20萬(wàn)單位尿激酶，夾閉引流管5小時(shí)后，超聲再次探查：右側(cè)胸腔纖維間隔溶解，液體清亮，即刻抽出液體600ml。連續(xù)3天，相繼抽取近1400ml液體，治療后患者氣喘、胸悶癥狀明顯緩解。

? ? 尿激酶屬于纖維蛋白溶解酶的一種，注入后使胸腔層的纖維蛋白溶解，消除患者的網(wǎng)格狀粘連，易于引出積液，而且尿激酶也會(huì)使得機(jī)體胸膜表面的毛細(xì)血管更加通暢，加大壁層胸膜的吸收能力，確保胸腔積液的引流更加通暢，也更加有利于肺不張恢復(fù)。

? ? 該項(xiàng)治療屬腔內(nèi)給藥，安全性高，對(duì)分房性胸腔積液治療效果明確，可以大大提升臨床治療有效率。

左側(cè)胸腔大量分房性積液

超聲造影證實(shí)無(wú)不張肺組織

尿激酶注入5小時(shí)后纖維間隔溶解，胸腔液體清亮

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