6月7日,淋巴瘤內(nèi)科成功開展了首例血小板單采術(shù),為一名因腫瘤導(dǎo)致的血小板增多癥的患者去除血小板,避免進(jìn)一步血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
該患者為一名79歲的男性患者,因肺癌收入我科,在治療的過程中發(fā)現(xiàn)存在血小板增多癥,臨床表現(xiàn)為血小板異常增多(可達(dá)到常規(guī)生成速度的15倍),且伴隨聚合細(xì)胞數(shù)和平均聚合細(xì)胞容量增加。6月7日接到危急值報(bào)告血小板計(jì)數(shù)達(dá)到1645x109/L(正常范圍為:100-300x109/L),如此高的血小板會(huì)帶來血栓的形成和腦梗的危害,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。經(jīng)我科吳輝菁主任、朱賢敏醫(yī)生和王婭妮護(hù)士長(zhǎng)緊急開會(huì)討論并且取得家屬同意后,決定通過血小板單采術(shù)治療方案,以此來達(dá)到快速降低體內(nèi)血小板,提高患者的治療效果和避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
經(jīng)外周血管穿刺后,我科采用血液分離機(jī),對(duì)該患者進(jìn)行血小板單采術(shù),在去除血小板的過程中患者生命體征平穩(wěn),未發(fā)生任何不適。經(jīng)這次血小板去除治療后,患者的血小板計(jì)數(shù)降至630x109/L。
血小板單采術(shù)的原理是通過離心分離原理,根據(jù)血液中不同成分的比重差異,利用梯度差,使離心后不同種類的血液成份有序的分布在分離機(jī)管道的不同層面,進(jìn)行精密分離,達(dá)到精細(xì)“采集”或精細(xì)化“去除”,按需進(jìn)行采集或置換。該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于“按需分配”,只取自己需要的,將處理后的正常血液回輸給患者,這樣保證患者的安全,減少不必要的危險(xiǎn)。