近日,一位95歲高齡患者在湖北省腫瘤醫院接受了腸癌根治術并康復出院。出院前,患者向醫院胃腸外科副主任葉盛威醫生團隊和特需病房護理團隊送上錦旗,感謝醫護人員的精心治療與照護。
據悉,這位患者姚奶奶是湖北黃岡人。近一年來,姚奶奶總是間歇性便血,當地CT檢查發現乙狀結腸腫塊,這讓她和家人憂心不已。為尋求專業的治療,2024年12月中旬,姚奶奶在家人陪同下來到湖北省腫瘤醫院就診,完善檢查后被確診為結腸癌(腫瘤直徑約5.5公分)。
95歲高齡的患者,究竟該選用腸癌根治術還是姑息療法?對于這個問題,葉盛威組織了院內多學科聯合會診。專家們討論認為,隨著腫瘤的快速生長,患者很快會出現腸梗阻,如果采用姑息療法進行腸造瘺,雖然能暫時緩解腸梗阻癥狀,但是患者之后要一直掛著造口袋生活,且日常清潔維護都很麻煩,生活質量會大打折扣;而結腸癌根治術則能完全切除病灶,徹底解決便血和腸梗阻等問題,保證患者后期生活質量,況且患者雖然年事已高,但身體基本狀況良好,沒有手術禁忌癥。因此,腸癌根治術更適合。
最終,葉盛威與姚奶奶家屬溝通達成一致,選擇手術治療。經過周密的準備,2024年12月16日,葉盛威團隊在麻醉科手術室的密切配合下,順利為姚奶奶實施腸癌根治術,術中切除了腫瘤,并且在明確腸管血運良好的情況下,進行了降結腸和直腸的吻合,手術全程用時不到2小時。術后,姚奶奶回到特需病房,受到了24小時的密切監護。術后兩周,她的身體逐漸恢復,卻又不小心感染了甲流導致哮喘發作,在醫護人員的精心治療和照料下,又經過一周終于好轉。
1月8日出院前,姚奶奶和家人一起給醫護團隊送上感謝錦旗。她說:“是你們的專業和細心讓我重獲新生,我永遠感激你們!”
葉盛威介紹,大腸癌是常見高發的惡性腫瘤,其發病率隨年齡增加而逐步上升。一般高齡大腸癌患者通常伴有較多的基礎疾病,對放化療的耐受性較差,同時高齡患者大腸癌大多惡性程度相對偏低、轉移率也較年輕患者低,行根治性手術的總體預后較好,生活質量也能得到保障。
“如果沒有明顯的手術禁忌癥,高齡大腸癌患者也可積極尋求手術治療。”葉盛威強調,手術治療首先要完善術前檢查,排除手術禁忌癥,如果是腸癌晚期或者存在明顯的手術禁忌癥,特別是有心臟疾病以及肺功能較差的高齡患者,一般不推薦手術治療。
本 期 專 家
葉盛威
科室/病區:胃腸外科一病區
職稱/職務:主任醫師、科副主任
門診時間:周三上午
門診電話:027-87670242
專家簡介
專家特長
臨床方面,觀念先行,并具有較高的手術技巧,獲得了較好的病人評價。如針對低位直腸癌,結合放化療,開展了非手術治療或者經肛門腫瘤切除術,目的是不影響病人生存的情況下,保留病人的肛門和生活質量;同時熟練施行了腹腔鏡等微創手術行結腸直腸癌根治術,結合快速康復外科技術,能夠使病人更好地恢復;對一些結腸癌腹膜轉移或腹膜假粘液瘤病人,開展了細胞減量手術(cytoreductive Surgery)和腹腔熱灌注化療,延長了一些晚期病人的生存期并明顯提高了生活質量。