在武漢最美的4月，中國合格評定國家認可委員會（CNAS）委派評審專家組，對湖北省腫瘤醫院病理科進行了ISO15189醫學實驗室認可現場評審工作。評審組專家包括上海市第十人民醫院杜祥教授、廣東省人民醫院劉艷輝教授、北京醫院何淑蓉教授、中國醫學科學院腫瘤醫院郭蕾教授以及南京大學醫學院附屬鼓樓醫院楊軍教授，杜祥教授擔任此次評審組組長。

   4月14日上午，現場評審首次會議由杜祥教授主持，湖北省腫瘤醫院劉玉林副院長、醫務部魯力副主任及全體病理科成員參加了會議。杜祥教授首先介紹評審的目的、范圍、評審方法、日程安排等工作，重點強調要“全要素、全覆蓋”，發現病理科實際工作中的疏漏和偏差，幫助病理實驗室持續改進；劉玉林副院長代表院領導熱烈歡迎各位評審專家的蒞臨指導，表示病理科作為我院臨床重點專科，一直以來為醫院各臨床科室提供了規范、專業的服務，院方十分支持并重視此次病理科ISO15189醫學實驗室認可現場評審工作；病理科岳君秋主任向各位評審專家匯報了科室的基本情況、質量管理體系的建設與運行以及科室管理的2023年工作計劃。

   在為期3天的現場評審中，專家組嚴格依據CNAS-CL02醫學實驗室質量和能力認可準則，對湖北省腫瘤醫院病理科申請認可的項目（包括組織病理、免疫組化及特染、分子病理、細胞病理等）進行了全面、嚴格的檢查和評估，詳細查看實驗室各部門體系文件，從人員管理、儀器設備使用情況、環境規范等方面考察科室全流程運行情況，并對SOP文件及記錄表格進行審查。通過現場試驗、專家復閱、人員能力評估、授權簽字人考核等，對實驗室質量管理體系及相關文件的符合性、有效性進行綜合評價。14日下午，專家組召開臨床醫護座談會，充分了解病理科的檢查項目以及服務質量能否滿足臨床需求、病理報告是否及時、病理診斷是否準確等，以全面評估病理科的臨床服務能力。15日下午進行授權簽字人面試，全面了解授權簽字人對CNAS ISO15189醫學實驗室認可規則及科室質量管理體系的認知情況。

杜祥教授詢問標本處理流程及審查質量管理體系文件

劉艷輝教授詢問標本前處理及接收情況

郭蕾教授檢查免疫組化質量控制體系及儀器設備情況

何淑蓉教授了解細胞病理室工作及查看記錄文件

楊軍教授審查分子病理管理文件及實驗室操作規范

   4月16日的評審末次會議上，評審組專家高度肯定病理科的工作質量與業績，岳君秋主任帶領的病理科是一個積極向上、團結奮進的團隊，彰顯了病理科一直以來所堅持的“規范、專業、和諧、卓越”科訓；同時，專家組也指出了評審中發現的不足之處，提出了寶貴的整改意見；病理科主任岳君秋由衷感謝評審組對病理科質量體系運行情況的全面審查，感謝病理科全體員工為建設和迎評工作付出的努力與心血，接受評審組的意見并將按照要求盡快整改。劉玉林副院長表示醫院全力支持病理科的建設與發展，將病理科打造成現代化、信息化的科室。最后，杜祥教授代表評審專家組正式宣布湖北省腫瘤醫院病理科通過CNAS ISO15189醫學實驗室認可的現場評審！

   經過5年多堅持不懈的建設與積累，2023年4月16日，湖北省腫瘤醫院病理科順利通過了CNAS ISO15189醫學實驗室認可的現場評審，這是我科發展歷史上一個重要的里程碑事件，我們將站在新的起點上，持續推進病理科質量管理和能力建設。

   “科學防治腫瘤，延續生命之光”，2023年正是我院建院五十周年，謹以此榮譽向我院五十周年院慶獻禮，祝福我院砥礪奮進，更加強大和美好，我們一直在路上！