按照省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健委、省市場(chǎng)監(jiān)管局下發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見(jiàn)》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)）文件要求，自11月30日起，我省全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，并實(shí)施調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

    據(jù)悉，全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，將有利于推動(dòng)合理使用化驗(yàn)和醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，減少浪費(fèi)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，提供人民群眾滿(mǎn)意的健康服務(wù)，真正讓患者從改革中體驗(yàn)到獲得感。

    此次改革，總體按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則以及“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑開(kāi)展，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、降低運(yùn)行成本、完善醫(yī)保支付配套政策等途徑進(jìn)行有效補(bǔ)償。主要的做法為：

    “一取消”——全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加價(jià)政策，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)的醫(yī)用耗材價(jià)格為基礎(chǔ)，實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。

    “二調(diào)整”——按照相關(guān)性原則，一是調(diào)增部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高受取消醫(yī)用耗材加成影響較大、價(jià)格偏低的診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；二是調(diào)減部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)價(jià)格。

    “三確保”——一是確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行；二是確保醫(yī)保基金可承受；三是確保群眾整體負(fù)擔(dān)不增加。

    “四實(shí)現(xiàn)”——一是實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占比，降低醫(yī)用耗材、檢查、檢驗(yàn)收入占比；二是實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，降低運(yùn)行成本，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)分級(jí)診療；三是實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；四是實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)回歸價(jià)值本源，為理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格奠定基礎(chǔ)的工作目標(biāo)。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，本次省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1053項(xiàng)，占現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的25.09%，調(diào)價(jià)項(xiàng)目平均調(diào)整幅度5.75%。調(diào)價(jià)的項(xiàng)目中96.5%都是醫(yī)保支付項(xiàng)目，價(jià)格調(diào)增部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付，患者個(gè)人承擔(dān)部分較少。因此，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可良性運(yùn)行，醫(yī)保基金可承受，老百姓整體負(fù)擔(dān)不會(huì)增加。