2009年7月20日下午，在醫(yī)教部會(huì)議室，醫(yī)院組織召開了第二季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)會(huì)，魏少忠副院長、張克亮副院長及各臨床醫(yī)技科室主任等20余人參加了此次會(huì)議。

    會(huì)議由醫(yī)教部劉玉林主任主持，醫(yī)教部胡建華副主任通報(bào)了第二季度病歷質(zhì)量檢查及相關(guān)質(zhì)量檢查等專項(xiàng)檢查情況。通過運(yùn)行病歷的抽查和手術(shù)室內(nèi)抽查來看，與第一季度相比較，第二季度的手術(shù)及放化療前的相關(guān)檢查、知情同意等充分完善，治療前的準(zhǔn)備充分。抗菌藥使用率為39%，符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定的抗菌藥物使用率標(biāo)準(zhǔn)。處方書寫格式規(guī)范，用藥合理。患者授權(quán)委托書的填寫，較第一季度進(jìn)步明顯。 第二季度各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查中，發(fā)現(xiàn)在組織管理、病歷處方質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥占比超標(biāo)等方面也存在部分問題，包括：1、醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量仍然存在少數(shù)缺陷。2、記錄本記錄不全面或記錄不符合規(guī)范。3、存在的醫(yī)療服務(wù)缺陷和安全隱患：醫(yī)患溝通不到位或個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度缺陷導(dǎo)致患者投訴相對(duì)較多。 羅成剛副主任通報(bào)了醫(yī)技科室第一季度的醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，各科室按照醫(yī)院的要求，報(bào)告單的書寫質(zhì)量，回報(bào)時(shí)間符合要求；診斷符合率符合要求；值班制度能夠按要求執(zhí)行。通過醫(yī)院組織協(xié)調(diào)和各科室的配合，CT室和超聲室通過延長工作時(shí)間，部分縮短了檢查預(yù)約的時(shí)間，但離醫(yī)院管理年要求標(biāo)準(zhǔn)尚有距離。病理科通過進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告單的書寫質(zhì)量，加強(qiáng)自查，及時(shí)整改，自查內(nèi)容科學(xué)，值得推廣。存在的問題包括：1、本季度藥品不良反應(yīng)上報(bào)較差。2、臨床科室簽收?qǐng)?bào)告單后，須妥善保管，避免丟失。3．申請(qǐng)檢查單填寫不規(guī)范，仍需要改進(jìn)。4、部分檢查項(xiàng)目仍預(yù)約數(shù)天。 劉玉林主任對(duì)2009年上半年醫(yī)療質(zhì)量總體完成情況做了簡(jiǎn)要總結(jié)，并對(duì)第二季度投訴類別進(jìn)行了分析，上半年醫(yī)院出院總?cè)藬?shù)、手術(shù)臺(tái)數(shù)均接近全年指標(biāo)的一半，平均住院日、住院藥占比、患者滿意度均達(dá)到了醫(yī)院評(píng)價(jià)目標(biāo)。針對(duì)第二季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，劉主任指出：1、醫(yī)療文書的書寫不但要及時(shí)完成，而且要注意科學(xué)性，如腫瘤亞部位記載和鑒別診斷；要求在患者出院后24小時(shí)內(nèi)科室必須上交病歷。2、各科室記錄本要求記錄及時(shí)、完善，要求每病區(qū)分別設(shè)交接班記錄本。3、嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，規(guī)范收治病人，不得以任何理由超范圍收治。4、完善外科和ICU對(duì)重癥病人的交接班制度，加強(qiáng)外科醫(yī)師與ICU值班醫(yī)師之間的溝通與協(xié)作，妥善處置病情。5、醫(yī)務(wù)人員要從自身查找問題，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)做好為病人服務(wù)。 魏少忠副院長強(qiáng)調(diào)，此次醫(yī)療總結(jié)會(huì)反映出我們平時(shí)的工作中還有許多地方需要改進(jìn)，各科主任要抓好各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對(duì)存在的問題，各科要整改落實(shí)，責(zé)任到人。同時(shí)，魏院長就我院開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)做了再次動(dòng)員，他說：活動(dòng)的開展對(duì)于促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是非常有必要的，要廣泛動(dòng)員，全員參與，重點(diǎn)問題，重點(diǎn)整改并落實(shí)，以查促建，糾建并舉，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。張克亮副院長提出，我們要結(jié)合此次政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議，重點(diǎn)查找服務(wù)方面存在的問題和不足，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要不斷提高為病人服務(wù)的意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系