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? ? 2019年大年正月十四,當大家還沉浸在新春的喜悅與慵懶中時,湖北省腫瘤醫院乳腺中心多學科聯合診療團隊(MDT)迎來了開年第一講。地點為湖北省腫瘤醫院外科樓9樓乳腺癌MDT會議室。
? ? 本次乳腺癌MDT討論分為兩個環節,第一環節是乳腺癌經典臨床試驗解讀。講解者是汪鐵軍醫生。汪醫生講解的文獻為CALGB40603臨床研究,針對三陰乳腺癌新輔助治療加入鉑類和/或貝伐單抗是否獲益的臨床試驗。整個講解過程流暢而清晰,由淺入深的對臨床試驗的背景知識,基線特征,入選和排除條件進行了詳細的講解。最后得出來的結論是,在三陰乳腺癌患者的新輔助治療階段加入鉑類化療藥,或者鉑類和貝伐單抗的聯合,可以獲得病理完全緩解率的提升,提高患者的療效。但是也發現,鉑類尤其是貝伐單抗的加入明顯加重了患者的治療不良反應,所以臨床上也要引起重視。但是該臨床研究僅僅納入400多例患者,還需要更大樣本量臨床試驗的證實才能促使該治療方案真正進入臨床實踐中。
? ? 第二環節是病例討論部分,本環節對上周新入院的所有疑難重癥病例都進行了簡單的梳理和匯報,重點討論了三例患者,分別為:乳腺癌喉部轉移1例、乳腺癌多重化療耐藥患者1例、局部晚期乳腺癌伴縱隔淋巴結轉移1例。本環節由湖北省腫瘤醫院乳腺癌首席專家吳新紅教授主持,針對這三個疑難病例,乳腺癌MDT團隊所有成員(包括乳腺內、外、病理、影像、放療科所有成員)各抒己見,紛紛展開了熱烈的討論,最后由首席專家進行總結,為三位患者制定了合理可行的治療方案。這是一次對醫生、對患者均收獲滿滿的會議。
? ? 湖北省腫瘤醫院乳腺癌MDT討論自2017年開始,已經固定每周一下午三點半準時進行,形成了規范的MDT管理制度。為各類乳腺癌疑難病例患者解決了不計其數的難題,制定出最為合理有效的治療方案,為廣大乳腺癌患者帶去福音。為此,我們將一路堅持,永不中斷!