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92歲老人患腮腺癌需手術(shù) 多學(xué)科協(xié)作保駕護(hù)航

發(fā)布時(shí)間:2024-03-25 瀏覽:7844次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院
    3月22日,92歲癌癥患者胡爹爹(化名)從湖北省腫瘤醫(yī)院康復(fù)出院。出院前,他的家屬激動(dòng)地握著頭頸外科主任陳健的手表示感謝,并對(duì)醫(yī)院多個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的精心照料給出了高度評(píng)價(jià)。

    據(jù)悉,胡爹爹是隨州人。從三個(gè)月前開始,他發(fā)現(xiàn)右邊下頜有一個(gè)小腫塊在逐漸增大;不久后,伴隨著腫塊的長大,他出現(xiàn)了右側(cè)面癱癥狀,右眼無法閉合、口角歪斜、喝水漏水。腫塊帶來的疼痛感和面癱帶來的各種不便,讓胡爹爹十分痛苦。他的家人不忍他這樣受折磨,于是帶著他四處就醫(yī),卻接連因?yàn)槟挲g原因被拒收。

    3月9日,胡爹爹在女兒的陪同下,來到湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科門診。經(jīng)過接診醫(yī)生查看資料和查體發(fā)現(xiàn),胡爹爹右側(cè)腮腺區(qū)有一個(gè)約4cm*3cm固定腫塊,其頸部還有明顯淋巴結(jié)腫大,高度疑似腮腺癌。胡爹爹女兒再三表示,希望能給老人手術(shù),減輕病痛。

    當(dāng)天,胡爹爹被收治進(jìn)頭頸外科病房。醫(yī)生們也就其診療方案展開了討論:如果不手術(shù),僅通過化療等內(nèi)科治療很難控制住病情,況且患者高齡,身體難以耐受。所以最佳的治療方式還是手術(shù)。但是,這么大的年紀(jì),真的能手術(shù)嗎?風(fēng)險(xiǎn)是否可控?

    帶著這個(gè)疑問,醫(yī)務(wù)人員給胡爹爹完善了相關(guān)檢查,進(jìn)行了生理功能及身體系統(tǒng)的全面評(píng)估,發(fā)現(xiàn)其沒有明顯的手術(shù)絕對(duì)禁忌癥。接著,科室邀請(qǐng)麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科等科室的專家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,大家綜合評(píng)估后認(rèn)為患者有接受手術(shù)治療的機(jī)會(huì),同時(shí)還為其制定了穩(wěn)妥的手術(shù)方案以及周全的圍手術(shù)期治療和護(hù)理方案。經(jīng)過細(xì)致的醫(yī)患溝通,患者及家屬也同意了相關(guān)治療方案。

    3月15日,在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,陳健主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“腮腺惡性腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)”,由于術(shù)前準(zhǔn)備充分,手術(shù)進(jìn)展十分順利,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后第二天,患者在重癥醫(yī)學(xué)科度過危險(xiǎn)期后回到了普通病房,在頭頸外科醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照顧下,患者身體恢復(fù)良好,面癱癥狀有所改善,于3月22日順利出院。由于病理檢測結(jié)果為晚期腮腺癌,后續(xù)患者還需要進(jìn)行補(bǔ)充放療。

    陳健介紹,高齡患者手術(shù)長期以來被視為手術(shù)的“禁區(qū)”,因?yàn)楦啐g意味著身體各項(xiàng)功能的減弱,還往往合并多種疾病,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別高。但其實(shí),隨著手術(shù)技術(shù)、麻醉水平和圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)水平的不斷提高,年齡已不再是手術(shù)的絕對(duì)禁忌。對(duì)于某些高齡患者來說,若經(jīng)過綜合評(píng)估需要手術(shù)治療,經(jīng)過外科、麻醉、重癥、護(hù)理等多學(xué)科多部門參與的圍手術(shù)期綜合診療,可以在保障手術(shù)安全的基礎(chǔ)上達(dá)到預(yù)期的治療效果。