近日，湖北省腫瘤醫院營養科和婦瘤科聯合開展的一項研究顯示：和營養狀況尚可的患者相比，中晚期宮頸癌營養不良患者，死亡風險升高2倍以上。該研究于2023年3月發表在《Frontiers in Nutrition》（《營養學前沿》：中科院2區，影響因子6.5分）雜志上。

   據悉，宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，發病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位。對于中晚期宮頸癌患者，放化療是最主要的治療手段。過去觀點認為，影響中晚期宮頸癌患者預后的因素多局限于腫瘤本身相關因素，如腫瘤分期、病理類型、腫瘤大小和淋巴結是否轉移等，而對營養相關因素的研究并不多。

   為此，湖北省腫瘤醫院營養科醫生金鑫聯合婦瘤科醫生王宏兵等共同開展了一項納入178人的回顧性隊列研究，結合患者放化療前的營養狀況和疾病治療5年后的隨訪情況進行相關分析。該研究采用2個營養評估工具，即營養預后指數和老年營養風險指數，回顧性評價了178名中晚期宮頸癌患者放化療前的營養狀況。研究發現：按照營養預后指數評估，營養狀況尚可的患者5年生存率為84.9%，營養狀況較差的患者僅為64.1%；按照老年營養風險指數評估，營養狀況尚可的患者5年生存率為82.3%，營養狀況較差的患者僅為48.5%。營養狀況較好的患者預后明顯優于營養狀況較差者。同時，多因素COX比例風險模型分析（一種生存分析方法）發現，和營養狀況尚可的患者相比，兩種工具評價的營養不良患者死亡風險都升高2倍以上。該研究結果提示，營養不良是影響宮頸癌患者預后的獨立危險因素。

   主導研究者金鑫介紹，目前醫學界普遍認為惡性腫瘤和營養不良是一對孿生子，惡性腫瘤患者營養不良比例超過8成。而營養不良也會導致惡性腫瘤患者治療效果差，營養狀況越差的患者，復發和轉移的比例也更高。

   那么，宮頸癌患者，尤其是需要放化療治療的宮頸癌患者該如何自行判斷是否出現營養問題呢？

   金鑫介紹，一般可以通過體重和進食量是否下降來判斷：如果最近2周出現體重持續下降或進食量比往常少很多，則患者出現營養不良的風險較大，這時就需要及時進行膳食調整或營養干預。一旦發現營養不良，患者可在每日三餐外進行1~2次的加餐，膳食結構上注意飲食搭配，豐富食物種類，注意保證足量的主食攝入，同時建議多吃富含優質蛋白的食物及蔬果。若飲食調整后營養狀況未明顯改善，則建議在醫師或營養醫師的指導下進行早期的營養干預，避免營養狀況惡化。