“5人因受賄被判刑，4人受到降級、撤職等政務處分，11人受到警示約談、責令檢查等問責處理。”12月10日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站刊發(fā)報道《警鐘 | 依托藥品采購的生財之路何以隱藏多年》，剖析了杭州市桐廬縣醫(yī)療系統(tǒng)一起牽涉甚廣、隱藏多年的窩串案，給人深刻警示。

分析該案，有兩個特點值得關注。其一，涉案人員中藥劑科、信息科工作人員占據(jù)較大比重，包括縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊，縣第二人民醫(yī)院原藥劑科主管藥師王麗娟，縣第三人民醫(yī)院原藥劑科主任潘彩亞，縣中醫(yī)院信息維修組原組長雷鄭輝等。相關工作人員看似級別不高，卻崗位關鍵，掌握著“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)這一重要斂財工具。醫(yī)療行業(yè)內(nèi)將醫(yī)院處方用藥數(shù)據(jù)稱為統(tǒng)方，即一段時間內(nèi)每種藥品開出的具體數(shù)量。而藥劑科、信息科，就是離這些數(shù)據(jù)最近的地方。通過將統(tǒng)方數(shù)據(jù)賣給藥商，藥商又拿著數(shù)據(jù)有針對性地行賄醫(yī)生，這些醫(yī)療系統(tǒng)工作人員大發(fā)橫財。

其二，涉案人員遍及全縣醫(yī)療系統(tǒng)。從縣衛(wèi)健局到各大醫(yī)院再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所，一一“淪陷”。其中，王曉俊通過藥品回扣、統(tǒng)方好處費、禮金禮卡織就的生意網(wǎng)覆蓋了桐廬縣10余家公立醫(yī)院、衛(wèi)生院，涵蓋藥品種類達數(shù)百種，涉案金額總計1200余萬元。個案演變成窩案，背后是金錢開道，以及縣衛(wèi)健局一把手帶歪了風氣?？h衛(wèi)健局局長帶頭收受王曉俊的禮金禮卡，各醫(yī)院藥劑科信息科一些人員或是有經(jīng)濟壓力想貪錢，或是“看到其他人收受回扣卻從未受到處罰”開始盲從，接二連三被拉下了水。

不是單個藥劑科人員，而是一個縣醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)相當一部分藥劑科人員都倒下了，這充分表明，在金錢利益面前，沒有強有力的監(jiān)督制約，基層關鍵崗位人員的權力尋租、以權斂財極易發(fā)生。反過來也說明，對關鍵崗位的監(jiān)督十分重要，尤須加強。

這種監(jiān)督的強化，要求我們完善規(guī)章制度，科學配置權力。無論是新藥引進還是管理統(tǒng)方數(shù)據(jù)，類似權力要通過制度設計加強制約，避免過度集中。比如，引進新藥嚴格遵循“臨床科室按需申請—藥事管理委員會論證決定—藥劑科按計劃采購”流程，不是一個人一個部門說了算。重要崗位人員還要嚴格執(zhí)行輪崗制度。該案中，王曉俊在醫(yī)院工作20余年，幾乎從未輪崗、換崗，為其貪腐開了“方便之門”。

另一方面，做實對關鍵崗位人員的日常監(jiān)督。涉案人員中，有一把手帶頭腐敗，有的紀法意識淡漠，有的明知公職人員從事藥品銷售、收受藥品回扣涉嫌違紀違法但抵不住誘惑。這就警示我們，強化一把手監(jiān)督，同時推動監(jiān)督下沉、監(jiān)督落地，加強對基層關鍵崗位人員的廉政教育、日常教育。只有監(jiān)督做在平常嚴于日常，才能讓關鍵崗位人員時刻繃緊紀律之弦，感到權力受約束，伸手必被捉。

（中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站 蘭琳宗）