癌性傷口是指癌癥原發于皮膚局部或由其他部位轉移至皮膚所致的損傷，多呈蕈狀、菜花狀或潰瘍型。可發生于身體的任何部位，以乳腺癌性傷口最為多見。

   一、癌性傷口的病因

   ①癌細胞通過淋巴和血液進行的皮膚轉移;②直接來自于原發傷口;③腫瘤復發;④診斷或手術過程中發生的機械性種植;⑤與某些腫瘤的治療措施有關（如化療滲出和放療造成的急性或遷延性反應等）；⑥某些慢性傷口也會發生癌變（慢性刺激和感染被認為是導致傷口惡性復制和惡變的主要因素）。

   二、 癌性傷口的癥狀

   1. 滲出

   腫瘤組織血管通透性的增加和腫瘤細胞血管通透性因子的分泌會產生大量滲出液,感染也會增加滲出量。

   2.惡臭

   ①組織壞死會產生臭味:組織缺少氧和營養后就失去了活性,導致傷口中出現壞死組織。壞死組織中的蛋白質最終產物是產生臭味的緣由。

   ②厭氧菌感染:排放腐臭氣味是厭氧菌感染的癥狀之一。

   ③浸透滲液的臟敷料,其中含有感染后產物或壞死的滲出液。

   ④與腫瘤本身有關。

   3.出血

   ①癌性傷口有豐富的血供,由于腫瘤細胞侵襲到血管,并加劇降低了腫瘤內血小板功能,導致出血。

   ②更換敷料時有可能會加劇出血。

   ③腫瘤對微血管的侵蝕可能發生大量的自發性出血。

   4.疼痛

   ①腫瘤壓迫神經和血管會使癌性傷口產生疼痛。

   ②不恰當的傷口清洗、去除敷料等換藥操作，都會使病人產生疼痛感或疼痛感加劇。

   三、癌性傷口的治療

   積極治療原發腫瘤，可縮小傷口、控制及改善傷口癥狀，常見的有放療、化療、手術、靶向治療等等，但大多數不能達到完全治愈。

   四、癌性傷口的護理

   1.控制滲液，根據滲液量選擇具有不同吸收功能的敷料,對于高滲出性的瘺管可采用造口袋或傷口引流袋進行滲液收集。

   2.管理異味，可通過傷口的清洗和清創及使用局部抗生素對局部細菌的滋生進行處理，以控制感染和臭味。

   3.預防出血,使用非黏性敷料,保持濕性傷口環境,清洗傷口時選擇沖洗而不是擦洗，可減少創面損傷和出血的危險。

   4.減輕疼痛,保持傷口處于一個濕性的環境可以減少敷料的粘連并保護裸露的神經末梢,減少疼痛的產生，同時可采用轉移注意力、藥物鎮痛等方法。與普通傷口相比，癌性傷口護理更注重的提高舒適度,改善生活質量，而不是治愈傷口。