? ? 一天,陳先生在老伴的陪同下來到湖北省腫瘤醫院胃腸外科復診,正巧碰到了筆者,兩人互相問候一番,隨后,陳先生道出了心中的苦衷。原來,陳先生因直腸腫瘤一月前作了預防性回腸造口,回家后為了節約費用,在其他病友的建議下使用了扣環式糞袋裝置,結果造口周圍出現了嚴重的皮炎,疼痛難忍,半月來苦不堪言。
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? ? 查看了陳先生的造口情況,筆者清潔造口后,使用造口護膚粉和皮膚保護膜對造口周圍皮膚進行了保護,然后貼上了可粘貼型造口袋,給病人示范了更換造口袋的方法,并告訴了病人:回腸造口不同于結腸造口,因為它排出的為不成形的水樣稀便,對造口周圍皮膚腐蝕性大,應用可粘貼性袋可保護周圍皮膚。三天后,筆者接到了病人表示感謝的電話,因為三天后陳先生按要求治療期間勤換造口袋,結果更換造口袋時發現造口周圍皮炎完全好了,病人十分感激地說:沒想到半月的痛苦一次就解決了,專業人員的話就是得聽。?
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? ? 第一步:清潔,紙巾擦除糞便,溫水清洗造口及周圍皮膚;
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? ? 第二步:測量造口大小,可用專用造口測量尺,也可采用保鮮膜描圖法進行測量;
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? ? 第三步:選擇正確的造口產品并剪孔(剪孔大小以略大于造口為宜,過大周圍皮膚會受到大便腐蝕,過小會擠壓造口引起出血);
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? ? 第四步:粘貼造口袋,如有皮膚問題先進行治療,涂擦造口護膚粉和皮膚保護膜,再貼袋。
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? ? 而通常我們的造口朋友在造口護理中存在一些誤區:一是認為造口是傷口,常用消毒液去清洗,其實,常用消毒液會破壞造口周圍皮膚的屏障作用,更容易發生皮炎,正確的做法是用溫熱的清水清洗;二是認為粘貼造口袋不透氣,會影響造口,只要是專業造口袋生產廠家提供的合格的造口袋(如康樂保公司生產的各型造口袋)底盤的粘膠都有良好的皮膚親和性,能隔離皮膚與糞便,起到良好的皮膚保護作用;三是不知道造口有不同類型,病友間相互傳授經驗,使用不正確的造口裝置,導致皮膚問題。造口朋友之間互相學習護理經驗有助于更好的適應和處理造口,但發生造口和皮膚問題正確的做法應該是找專業人員(如造口師),目前,我省包括湖北省腫瘤醫院在內的幾大家醫院都有專業造口師。
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? ? 造口師聯系電話:027-87670065和13517298082。