在臨床上工作時經常可以遇見很多病人問,“護士,我沒哪里不舒服,吃得好,睡得香,怎么就得了肝癌呢?” ,“要不是單位體檢,我都不知道我居然得了腫瘤” ,那么問題來了,哪些人群屬于肝癌的高發人群,是什么原因引發了肝癌的發生呢?
首先,我們來簡單認識一下肝癌,肝癌(原發性肝癌)是肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤,是我國常見的惡性腫瘤之一,死亡率僅次于肺癌,可發生在任何年齡,其中以40-50歲最為常見,男性的發病率高于女性。
其次最易高發肝癌的人群有:(1)病毒性肝炎:與肝癌有關的肝炎病毒有乙型、丙型、丁型,在我國肝癌病人中,有乙型肝炎感染背景者占90%以上。(2)肝硬化:肝癌合并肝硬化占50%-90%,多數為乙型或者丙型病毒性肝炎發展而成。(3)黃曲霉毒素和亞硝胺:黃曲霉是一種腐生真菌,多見于腐爛的糧食有機物中,如腐爛的花生、玉米、核桃或者過期的奶制品、食用油等都有可能釋放晃黃曲霉素,因此發現腐爛,過期的食物應盡快舍棄。亞硝胺通常存在與熏臘食物中,其與肝癌的發生也有密切聯系。(4)飲水污染。
由于早期肝癌可能沒什么明顯癥狀,或者有一些蛛絲馬跡也不容易引起人們的注意。比如:(1)肝區疼痛。絕大多數中晚期病人都以肝區疼痛為首發癥狀,多為持續性的鈍痛或脹痛;當肝表面癌結節包膜下出血或向腹腔破潰可突然發生劇烈肝區疼痛或腹痛。(2)消化道癥狀。常有食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐。許多病人在早期都誤以為是“胃病”而延誤治療。(3)不明原因的體重減輕,消瘦或者疲乏。多數病人都不會直接與肝癌聯想到一起。
肝癌早期大部分病人缺乏典型的臨床癥狀,因此不容易被發現,部分病人通過體檢診斷,其中甲胎蛋白(AFP)是最有價值的腫瘤標志物,當AFP持續升高并排除妊娠、活動性肝病等其他疾病時即可考慮肝癌,同時腫瘤的部位、大小、形態、病理等還要輔助超聲檢查、CT、MRI、等影像學檢查及穿刺活檢得以明確診斷。
只要我們做好科學的防治,保持良好的生活習慣以及樂觀積極的生活態度,肝癌并沒有那么可怕。早期預防及早診早治是提高肝癌病人生存率的重中之重。積極宣傳和普及肝癌相關知識,做好肝炎的防治,注意飲食和飲水安全是預防腫瘤的關鍵。有肝炎和肝硬化病史的病人更應該定期做AFP的檢測及超聲檢查,以期早期發現。