? ? “護士，我的傷口都這么多天都沒有好，每天都換藥，為什么效果不明顯呢？還有，既然傷口沒長好是不是發炎了，醫生是不是應該給我用點消炎藥啊？”

? ? “王阿姨，你的傷口不是傷口感染引起來的，問過我們護士長了，是脂肪液化，您不用太緊張，而且您還有糖尿病加之體重比其他人豐滿了一些，才會引起傷口的問題的……”。

? ? 脂肪液化是指切口部位的脂肪顆粒壞死，細胞中的脂滴在切口中積聚，形成淡黃色液體，導致切口愈合不良的現象。這種情況多發生于皮下脂肪層，尤其好發于肥胖人群。

? ? 引起脂肪液化的高危因素有：1、患者自身的原因，如肥胖、高齡、糖尿病、高血壓、貧血等；2、高頻電刀的使用，它會增加切口脂肪液化的風險；3、手術切口保護欠妥，術中術后切口暴露時間相對較長、機械牽拉組織力量過大、牽拉時間過長都會引起脂肪組織氧化分解，引起無菌性炎癥反應；4、縫合過密、打結過緊都有可能增加脂肪組織液化的發生率。

? ? 那么脂肪液化與傷口感染如何區分呢？

? ? 雖然脂肪液化不能預防，但是可以通過以下的措施減少它的發生：

? ? 1、積極控制原發病。糖尿病患者血糖控制至10mmol/L以下。手術時間最好在血糖控制到理想范圍1～2周后進行，因為血糖雖然可以在短期內得以控制，但組織代謝則需要更長的時間才能恢復到正常。對于高血壓、冠心病患者，在控制血壓、糾正心肌缺血時可加用改善微循環的藥物，增加組織抵抗力。

? ? 2、縫合、打結動作輕柔。打結過緊影響局部血運，過松容易積液。

? ? 當出現了脂肪液化該怎么做呢？

? ? 1)排除感染可能:脂肪液化本身是無菌性炎癥，不是細菌感染，但長時間滲出會造成切口愈合不良，從而引起切口細菌感染。

? ? 2)充分引流:切口局部小范圍脂肪液化，拆除1-2針縫線，擴創后引流。對于滲液多、脂肪液化范圍廣的切口，應早期徹底清除液化的脂肪組織，并放置引流管以充分引流。必要時可采用負壓療法。

? ? 3)選擇合適的濕性愈合敷料:它可促進組織細胞的生長、促進傷口愈合、減少換藥、縮短愈合時間，避免切口感染。

? ? 4)拉合手法的使用:在創面肉芽組織生長時，使用拉合手法，使切口靠攏，減輕張力，有利于傷口愈合。