又到了紀(jì)奶奶喝氯化鉀的時(shí)間了,紀(jì)奶奶雖皺著眉頭但仍然喝下了當(dāng)天的第三只鉀。喝完后,詢問(wèn)著什么時(shí)候能不喝這個(gè)了。
在我科,由于長(zhǎng)期禁食、少食或胃腸功能減退,常發(fā)生像紀(jì)奶奶這樣缺鉀性低鉀血癥的患者。那么,低鉀血癥有什么癥狀呢?癥狀發(fā)生可能與血鉀下降速度有關(guān),輕度低鉀時(shí)(血鉀 3.0~3.5 mmol/L)可無(wú)癥狀,嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏與便秘比較常見(jiàn)。若血鉀<2.5 mmol/L 可發(fā)生肌肉壞死(橫紋肌溶解),<2.0 mmol/L 可出現(xiàn)肢體麻痹,甚至累及呼吸功能。低鉀血癥可以通過(guò)血、尿、心電圖檢查來(lái)反映。
對(duì)于低鉀血癥我們又該如何“補(bǔ)”?首選口服補(bǔ)鉀,但是如果患者胃腸道無(wú)法耐受、嚴(yán)重低鉀血癥(<2.5 mmol/L)、入院時(shí)有嚴(yán)重并發(fā)癥(如麻痹、心律失常)則應(yīng)靜脈補(bǔ)鉀。
口服補(bǔ)鉀分為食物補(bǔ)鉀與藥物補(bǔ)鉀,那么常見(jiàn)的補(bǔ)鉀食物有哪些呢?
1) 最高含量(>1000 mg/100 g,鉀 1000 mg = 25 mmol):無(wú)花果干、糖漿(甘蔗或甜菜制成食糖過(guò)程中的副產(chǎn)品)、海藻。
2) 極高含量(>500 mg/100 g):果干(棗、西梅)、堅(jiān)果、麥片、麥芽。
3) 高含量(>250 mg/100 g):蔬菜中有菠菜、西紅柿、西蘭花、甜菜、胡蘿卜、花椰菜、土豆;水果中有香蕉、哈密瓜、獼猴桃、芒果;肉類中有牛肉糜、牛排、豬肉等。
在補(bǔ)充鉀的基礎(chǔ)上也需要積極尋找缺鉀的原因,防止再次發(fā)作,同時(shí)也需要詳細(xì)詢問(wèn)病史、飲食及用藥。
做好并落實(shí)每一步治療,將低鉀及時(shí)糾正,為患者的健康保駕護(hù)航!