眾所周知,腫瘤的三大治療手段是手術(shù)、放療和化療。化療全稱是“化學(xué)藥物治療”，化療藥物在殺死癌細胞的同時，亦會殺傷人體活躍增殖的正常細胞。而在諸多敏感組織中，消化道是較早受累的組織之一 ，以惡心、嘔吐最為常見，不僅會導(dǎo)致患者進食減少，體重減輕，機體抵抗力下降，嚴重的嘔吐還會出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，造成病人精神緊張及焦慮，對下一步治療的恐懼感，部分患者不得不終止抗腫瘤治療。這也是為什么大家談癌色變、談“化”色變的原因,化療引起的嘔吐真的有這么可怕么?
下面我們一起來了解一下化療嘔吐那些事兒!
化療期間一定會有嘔吐嗎？哪些患者更容易嘔吐?
一、化療期間，并非所有患者都會出現(xiàn)嘔吐,只有對胃腸道刺激較大的化療藥物才會出現(xiàn)消化道反應(yīng),而每種藥物也呈現(xiàn)出不同程度的嘔吐反應(yīng)。
二、嘔吐的嚴重程度，除了化療藥物的毒副反應(yīng)外，與患者身體因素密切相關(guān)，比如年齡、煙酒史、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)等等。
與老年患者相比，年輕患者發(fā)生惡心和嘔吐的頻率較高，嘔吐更難控制。有長期和大量酒精攝入（每天100ｇ酒精）的患者，嘔吐控制較為有效。女性與男性相比，惡心嘔吐的發(fā)生風險更高。這與女性易產(chǎn)生焦慮恐懼等不良情緒有關(guān)。女性患者遇到心理應(yīng)激時，比男性患者更易出現(xiàn)心理障礙，焦慮更易導(dǎo)致惡心、嘔吐。
惡心嘔吐的類型有哪些呢?有什么區(qū)別呢?
化療嘔吐該怎么治療呢?效果如何?
積極、合理地預(yù)防和處理化療所致的惡性、嘔吐是保證化療順利進行的重要環(huán)節(jié)之一，對化療患者的意義重大。通過規(guī)范有效的止吐治療，科學(xué)預(yù)防，加強患者的飲食、生活習(xí)慣的指導(dǎo)以及做好心理疏導(dǎo)工作，使患者不再畏懼化療，以積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病！
西藥
因此在腫瘤相關(guān)治療開始前，應(yīng)充分評估嘔吐風險，制定個體化嘔吐防治方案，在化療前給予預(yù)防性的提前給藥、在化療中持續(xù)給藥，在化療后 2-4 天鞏固給藥，因此在整個風險期，均需對嘔吐予以防護。
常用的抗嘔吐類藥物包括5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑、神經(jīng)肽1（NK-1）受體拮抗劑、多巴胺受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑以及精神類抗嘔吐藥物等。
中醫(yī)藥
- 中草藥治療：在化療前開始口服具有健脾和胃的中藥湯劑，如六君子湯、半夏瀉心湯等；最好經(jīng)過中醫(yī)四診辨證。
- 穴位注射止吐：化療前開始分別選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里穴位行針刺療法，化療期間，取藥物胃復(fù)安行穴位封閉治療，可延緩藥物吸收，取得更好的止吐效果。
- 穴位貼敷療法：化療前至化療期間，取生姜切片，外敷于神闕穴，可聯(lián)合具有降逆、止嘔功效的草藥研磨成粉，取米醋調(diào)勻外敷于中脘、或神闕穴。
- 中醫(yī)的耳穴埋豆也有預(yù)防和治療嘔吐的輔助作用。
心理治療
極大的心理壓力和焦慮恐懼緊張的情緒均可通過大腦及腦干激發(fā)嘔吐，且腫瘤患者易產(chǎn)生悲觀失望情緒，對治療失去信心，所以做好心理疏導(dǎo)和心理護理十分重要。
治療過程中必須了解病情，熟悉治療方案，掌握患者心理狀態(tài)，給予合理指導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒。護理心理、社會因素與癌癥患者的存活質(zhì)量和生存期具有明顯的相關(guān)性。因而對于癌癥患者的心理治療尤為重要，越來越受到重視。
化療期間沒有食欲我們又該該如何應(yīng)對呢？
為了提供身體進行修復(fù)時所需的能量及提高抵抗力，化療病人會比一般人攝取更多的營養(yǎng)，而飲食重點不是吃得多，而是著重在營養(yǎng)均衡。 特別注意的是，體重下降是營養(yǎng)不良的指標之一，體重降得越多，發(fā)生營養(yǎng)不良的機會越高，也會影響到治療的療效及存活率。
1.重質(zhì)不重量：選擇營養(yǎng)成分高（魚、肉、蛋、奶等高蛋白質(zhì)飲食）、熱量高的食物。
2.少量多餐：替代正常的三餐，隨時準備小食，想吃的時候就吃。
3.食材多樣化：選擇多樣食材、調(diào)味多變換，具有促進食欲的效果。
4.清淡不油膩：避免因消化不良所產(chǎn)生的不適感。
其他增進食欲的方式還包括：餐前多散步活動、改變用餐的氛圍或環(huán)境（公園野餐、燭光晚餐）、邀請朋友或家人到家里聚餐。
如果發(fā)生副作用造成進食困難時，當下不要太勉強患者，當身體感覺舒服或有食欲時，再正常的進食。
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