睡眠是人類的基本生理需求，是恢復(fù)體力和精力的必要條件^[1]。我們腫瘤患者大部分會(huì)伴有睡眠不足、睡眠質(zhì)量差等睡眠障礙的問題。有研究顯示 ，腫瘤患者睡眠障礙的發(fā)生率是普通人群的 2倍，為52．6％～67．4%^[2-3]。

  那么，什么是睡眠障礙呢？

  睡眠障礙是指由于各種原因?qū)е碌氖?、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙及睡眠中出現(xiàn)行為異常的表現(xiàn)﹐也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)^[4]。而腫瘤患者中所發(fā)生的睡眠障礙是指在腫瘤患者身上出現(xiàn)的一系列睡眠紊亂癥狀，睡眠問題在腫瘤治療過程中會(huì)持續(xù)存在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，且部分患者身上會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性^[5]。

  腫瘤患者雖然休息的時(shí)間很多，但由于焦慮、疼痛、疲乏、疾病本身或放化療等因素的影響，使他們睡眠質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)難以入睡、易醒等失眠狀況，嚴(yán)重影響患者體力的恢復(fù)。保證充足睡眠，提高睡眠質(zhì)量，對(duì)于腫瘤患者來說也是很重要的一部分，有利于病情的控制和康復(fù)。

  我們除了藥物治療，還能怎么提高腫瘤患者的睡眠質(zhì)量，改善睡眠障礙呢？

  1、學(xué)會(huì)自我解壓

  很多患者會(huì)焦慮，擔(dān)心自己病情的變化，心里壓力大，晚上睡不著。首先要學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)，要有能夠戰(zhàn)勝疾病的信心。多看一些美好的事物，保持積極的心態(tài)。多做一些有利于放松的訓(xùn)練，如呼吸功能鍛煉、八段錦、心理冥想等，適當(dāng)?shù)臏p壓。有研究顯示^[6],音樂可以改善人的大腦皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能 ，從而調(diào)整機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能，使內(nèi)啡呔分泌增加，兒茶酚胺水平降低 ，達(dá)到鎮(zhèn)靜 、鎮(zhèn)痛 、緩解焦慮抑郁的作用。所以多聽聽音樂，唱唱歌，養(yǎng)養(yǎng)花草，多與親朋好友溝通交流，這樣可以及時(shí)排解內(nèi)心的壓力和減輕焦慮。

  2、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

  良好的生活習(xí)慣及睡眠習(xí)慣可有效提高我們的睡眠質(zhì)量。要順應(yīng)生物鐘規(guī)律，每天有規(guī)律的上床、起床，不賴床。盡量將大部分的睡眠休息時(shí)間放在夜晚，白天不能臥床太久，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)，午睡不宜過長(zhǎng)，要控制在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，下午3點(diǎn)之后盡量不再睡覺，不然會(huì)影響晚上的睡眠。者睡前應(yīng)盡量少喝水以減少夜尿的次數(shù)；如果出現(xiàn)夜尿頻率過高，應(yīng)注意患者是否存在泌尿系統(tǒng)感染。

  3、舒適的睡眠環(huán)境

  在睡眠的過程中各種噪音、光亮和異味等均會(huì)使病人的交感神經(jīng)受到刺激，并伴隨著心率加快、疼痛加劇的現(xiàn)象，進(jìn)而影響患者的睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致病人難以安然入睡或者睡后易被驚醒^[1]。所以室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。保持臥室環(huán)境安靜、整潔，休息時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，不可過亮，營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。睡前遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品，如手機(jī)、平板等不放于枕頭旁。需要提醒的是，如需服用藥物盡量在睡前1小時(shí)服用，睡前要避免飽食或過度興奮，可喝一些溫?zé)崤Ｄ痰壤谒叩娘嬈?，避免喝濃茶或咖啡而影響睡眠質(zhì)量。  

  4、積極治療原發(fā)病和疼痛

  由于腫瘤本身或者其治療所產(chǎn)生的不適癥狀引起如化療放療所引起的惡心嘔吐、腹瀉，口腔粘膜炎等，因積極預(yù)防控制，積極對(duì)癥治療和護(hù)理以減輕癥狀可解決此類患者睡眠問題。大部分腫瘤患者都伴隨著疼痛，癌性疼痛對(duì)睡眠質(zhì)量有非常大的影響。據(jù)報(bào)道^[7]，55%～57%的疼痛患者存在中度至重度的睡眠障礙。

  積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥，特別是患者伴有疼痛時(shí)易造成睡眠障礙，所以患者要積極告知醫(yī)生疼痛情況，不能隱忍。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇鎮(zhèn)痛的藥物和治療方法，按時(shí)按量使用止痛藥物或鎮(zhèn)靜藥物。可在中醫(yī)的指導(dǎo)下合理的使用中藥或者針灸、按摩來輔助減輕疼痛。

  5、其他方法

  平時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)，可適當(dāng)選用具有健脾補(bǔ)腎、養(yǎng)心安神功效的食材，如蓮子加小米熬粥喝或煮冰糖蓮子湯、銀耳蓮子羹等飲用。睡前淋浴或足浴、足底按摩，可加速血液循環(huán)，放松肌肉有助于睡眠。

  總之，腫瘤患者不要有太多心理負(fù)擔(dān)，學(xué)會(huì)放松心情，適當(dāng)鍛煉身體，保持積極樂觀的心態(tài)，積極的治療原發(fā)病和夜間的疼痛等癥狀。這樣有助于提高我們腫瘤患者的睡眠質(zhì)量。