手術是外科患者最主要的治療手段，經過了入院后的檢查、診斷、大多數外科患者即將面臨的一個問題就是“走進手術室”。在患者及家屬的眼中，手術室是一個陌生而神秘的地方，各級各類的醫務人員、眼花繚亂的醫療設備、品種繁多的手術器械等等。所以，患者在手術前如何做到有效的準備，如何“放松心態，積極配合”，如何多方式、多途徑參與醫療護理過程是我們醫護患三方需要共同關注的。那么，接下來就為大家分享一些術前準備中的常見問題，希望能為廣大患者朋友們答疑解惑。

  1.術前為什么不能吃飯喝水？

  答：患者全身麻醉或者麻醉鎮靜后，咳嗽和吞咽反射被抑制，胃內食物有可能反流進入氣管或者肺內引起“誤吸”，導致肺炎、窒息等，后果非常嚴重。所以手術前要禁食禁飲，排空胃內容物，防止誤吸發生。

  2.進入手術室為什么必須戴手腕帶？

  答：因為手術病人的核查在手術過程中是非常關鍵的一個環節，腕帶是患者身份的象征，同時腕帶上的個人信息是患者在住院期間所獨有的，手術室護士、麻醉醫生、手術醫生三方只有通過患者、腕帶、病歷的共同核查，并且確保所有信息一致的情況下，才能進行手術。最終的目的還是避免醫療差錯，保障患者安全。

  3.進入手術間為什么病員服要貼身穿？

  答：手術室護士在術前訪視時，通常會告知患者進入手術間病員服要貼身穿，不要穿內衣。有些患者可能會感覺非常尷尬，不明白為什么。其實患者進入手術間的著裝也是因麻醉方式而異、因手術部位而異。首先，硬膜外麻醉的手術要在患者背部進行操作，不建議穿內衣，同時女性內衣過緊有可能影響呼吸。其次，全麻后需要留置尿管的手術患者不建議穿內褲，即使穿了術前也會被脫掉，原因是衣物會影響導尿或者其他手術準備的消毒液、擺放等。大多數手術患者躺在手術床上后需要脫掉病員服，因為在手術過程中的各類監護、管路、引流管等都需要直接接觸患者皮膚來完成，術前所有的準備都是為了保障患者的安全。衣物如果在身體下受壓，折痕也會對皮膚有損壞的風險。

  4.手術患者為什么不能涂抹指甲油？

  答：對于手術而言，愛美的女士也不能化妝，涂指甲油，因為化妝會影響麻醉醫生通過面色、嘴唇顏色判斷患者情況，指甲油會影響術中血氧飽和度檢測的準確變化。

  5.手術患者為什么不能戴假牙和隱形眼鏡？

  答：目前常見的假牙分為種植類、固定類和活動牙。在手術過程中，嚴禁患者戴入手術間的為活動性義齒（活動牙），原因是全麻患者在麻醉誘導后，必須經口腔完成氣管插管，活動牙影響操作。同時，如果患者的真實牙有松動的情況，術前也必須告知麻醉醫生，這樣麻醉醫生在氣管插管前就能做好防護，防止牙齒脫落進入氣管、食道而導致嚴重并發癥。手術不能戴隱形眼鏡的道理和睡覺不能戴隱形眼鏡的道理是一樣的，隱形眼鏡的透氧性差，容易蛋白沉淀引起角膜炎。其次，隱形眼鏡也會影響麻醉醫生術中觀察患者瞳孔變化。

  6.為什么不能戴首飾或貴重物品進入手術間？

  答：現代醫療中越來越多的電外科設備被用于手術，是手術中切割、分離、止血的有效工具。不同性能的電外科設備作用原理是不同的，耳環、手鐲等金屬類首飾均有導電性，如果患者在手術時佩戴就會增加電灼傷的風險，嚴重者可引起不必要的損傷。手術中醫務人員重點關注的是患者的體位、皮膚完整性，原則上在手術前要取掉患者身上所有直接接觸皮膚的物品，以免發生意外。

  7.手術前為什么要做手術切口標識？

  答：術前一天，手術醫生通常會在患者體表做手術切口標識，目的是便于手術室護士、麻醉醫生和手術醫生進行身份和手術部位核查。特別是涉及左右側的手術（左乳右乳/左膝右膝等），手術切口標識能有效避免差錯，提高安全性。

  8.手術前的各種藥要怎么吃？

  答：術前用藥的原則主要就是遵醫囑。術前一天，麻醉醫生會進入病房訪視患者，在訪視的過程中應如實告知麻醉醫生個人的既往史、用藥史，醫生會根據個人情況給出合理的用藥指導。

  9.術前為什么要戒煙戒煙？

  答：首先，吸煙會使血液中的碳氧血紅蛋白水平升高，使血液攜氧能力明顯降低；其次，煙草中的有害物質刺激會使呼吸道分泌物增加，從而增加圍術期呼吸道及肺部感染的風險，影響術后康復，延長住院時間；第三，吸煙可能影響血壓變化，煙草中的尼古丁可能影響患者神經敏感性，導致麻醉藥物劑量和麻醉效果的對應關系產生偏移。同時，飲酒會導致患者對麻醉藥物產生耐受，且長期飲酒者肝功能下降，可能會出現術中麻醉藥物在患者體內蓄積，術后麻醉清醒時間延長等不良反應。所以，術前至少2周應主動戒煙戒酒。

  10.患者進手術室后，家屬需要在手術室外等候嗎？

  答：需要。手術無大小，任何手術都存在風險，患者未離開手術室任何風險尚未可知。術中如需改變麻醉方式、手術方式或出現其他意外，醫生隨時需要與家屬溝通共同決策，因此，建議患者手術時家屬在外耐心等候，做患者最堅強的后盾。