近年來(lái)越來(lái)越多的女性朋友對(duì)乳腺問(wèn)題的關(guān)注度越來(lái)越高，越來(lái)越多的人愿意主動(dòng)去了解和認(rèn)識(shí)女性的高發(fā)腫瘤—乳腺癌。世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究所（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌已成為全球第一大癌癥，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡更趨于年輕化。

  乳腺腫瘤的相關(guān)檢查多種多樣，不管是體檢還是復(fù)查，我們經(jīng)常會(huì)看到醫(yī)生會(huì)開(kāi)一個(gè)檢查，叫做腫瘤標(biāo)志物。下面我就和大家說(shuō)說(shuō)與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物。

  在這之前，我們先來(lái)了解一下什么是腫瘤標(biāo)志物？舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，我們?nèi)梭w內(nèi)所有的細(xì)胞都是要新成代謝的，通俗點(diǎn)說(shuō)就是吃喝拉撒，正常的細(xì)胞它生長(zhǎng)的比較慢，所以說(shuō)它的代謝產(chǎn)物比較少，而癌細(xì)胞一旦發(fā)生突變，它就生長(zhǎng)的非常迅速，它吃的多，拉的多，所以說(shuō)它代謝的產(chǎn)物就非常多。這些代謝出來(lái)的產(chǎn)物主要是蛋白質(zhì)和糖類(lèi)。它們被排泄到人體的血管內(nèi)，被我們抽血所檢測(cè)到，就是腫瘤標(biāo)記物。我們可以通過(guò)這些標(biāo)記，把異常的腫瘤給“揪”出來(lái)。

  初步了解完腫瘤標(biāo)志物之后，我們來(lái)看看與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物都有哪些？

  一、最廣譜的腫標(biāo)：CEA（癌胚抗原）

  一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的酸性糖蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物。如果要給腫瘤標(biāo)志物做一個(gè)排名，CEA絕對(duì)是當(dāng)之無(wú)愧的榜首，因?yàn)閷?shí)在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各種腸道腫瘤、甲狀腺髓樣癌……幾乎每個(gè)腫瘤患者，如果要測(cè)腫瘤標(biāo)志物，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)上CEA。

  大約70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及膽管細(xì)胞癌/甲狀腺癌患者，都可出現(xiàn)CEA升高。

  預(yù)后評(píng)估血清CEA水平是判斷腫瘤預(yù)后的因素之一，血清CEA持續(xù)升高，提示預(yù)后不良。

  二、糖類(lèi)抗原 15-3（CA 15-3）

  主要存在于乳腺上皮管腔面細(xì)胞膜上，對(duì)乳腺癌有特異性。這個(gè)數(shù)據(jù)升高，一般代表著病情或腫瘤大小的變化，治療后的數(shù)據(jù)變化，還反映了治療效果和及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后轉(zhuǎn)移。

  早期乳腺癌陽(yáng)性率60%，晚期乳腺癌陽(yáng)性率80%，其它惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌，子宮頸癌，原發(fā)性肝癌等，一般陽(yáng)性率低于10%。

  三、CA125—是一種糖蛋白抗原

  CA125是卵巢癌的特異性標(biāo)志物，不過(guò)對(duì)于輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌也有指向性，總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于女性的意義尤為明顯。

  因此，對(duì)于乳腺癌的患者，我們常規(guī)篩查CEA+CA125+CA153。最后，再一次強(qiáng)調(diào)我們對(duì)待腫瘤標(biāo)志物的態(tài)度：得癌了腫瘤標(biāo)志物不一定會(huì)高，腫瘤標(biāo)志物高了不一定是癌，因此腫瘤標(biāo)志物僅供參考；動(dòng)態(tài)觀察，更有意義。