根據世界衛生組織統計,淋巴水腫在常見疾病中排位第11位,全世界患者約達1.7億。其中,腫瘤術后繼發性淋巴水腫患者約占一半。乳腺癌術后生存者中15%-30%發生繼發性淋巴水腫,每年上肢繼發性淋巴水腫患者新增3萬-5萬人。婦科癌癥術后生存者中28%-47%發生繼發性下肢淋巴水腫。
淋巴水腫綜合消腫療法(CDT)是目前安全有效的保守治療方法,被推薦為淋巴水腫治療的金標準,其中包括手法淋巴引流、繃帶加壓包扎、皮膚護理和功能鍛煉四步,隨著治療技術不斷的發展,越來越多的新方法被用于淋巴水腫治療。我院腫瘤康復門診也將在國際四步CDT的基礎上改良,增加舒緩瘢痕組織、空氣波治療,形成六步綜合消腫療法,應用于淋巴水腫患者,讓更多的水腫患者收益,改善患者生活質量。
舒緩瘢痕組織具體操作:患者取平臥位,操作者以靜止旋轉的手法順著傷口邊緣橫向和縱向循序漸進輕柔按壓腹部傷口周圍組織及腹股溝的皮膚瘢痕及皮下瘢痕,力度適中,以患者感受為主。
空氣波治療具體操作:根據患者治療部位佩戴合適的壓力衣或壓力套,自遠心端開始以適當壓力向近心端循環充氣加壓,根據患者的水腫程度、部位及耐受量設定壓力,20-80mmHg,1-2次/d,30-60min/次。治療時密切觀察未包裹患肢的皮膚顏色變化及患者主觀感受,如有不適立即暫停治療。