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哪些乳腺腫瘤都是良性的!

發布時間:2021-01-27 瀏覽:2403次 來源:乳腺三 樊雯雯、朱莉芳

  乳腺腫瘤是威脅廣大女性身心健康的常見疾病,多數女性無意中或體檢時發現乳腺腫塊。發現乳腺腫塊時先不要緊張,因為育齡婦女中發現的腫塊中有三分之二是良性病變,表現為囊性變、纖維腺瘤和乳頭狀瘤等。

  下面我們來看看乳腺常見的良性腫瘤有哪些。

  1 乳腺纖維瘤

  乳腺纖維腺瘤是年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤,最早表現為質韌、無痛的活動腫塊。在組織學檢查中,纖維腺瘤包括上皮和基質兩部分,而組織學分類主要依據這兩部分在腫塊中的成分多少。乳腺癌很少由纖維腺瘤惡變形成,而局限于纖維腺瘤中的乳腺癌一般預后也較好,其治療原則和沒有纖維腺瘤的原位癌或浸潤癌一樣。纖維腺瘤一旦形成,藥物治療效果較差,往往通過手術來解決。對于可觸及的腫塊或腫瘤伴危險信號(如有血流信號、邊界不清、伴鈣化等)的患者建議手術治療。手術方式包括開放手術和微創手術。

  2 乳腺小葉增生

  乳腺小葉增生是育齡期女性的常見疾病,多發生于25-40歲之間,近年來年齡區域有擴大的趨勢。臨床表現為乳腺鈍痛、脹痛、觸痛和乳腺團塊,乳腺疼痛程度不一,輕者不為患者介意,重者影響工作和學習。疼痛多具有周期性,常發生或加重于月經前期,或與勞累、緊張、情緒有關。疼痛的周期性雖是本病的典型癥狀,但亦可表現為非周期性、不規則脹痛。腫塊可單發或多發,可見于一側或雙側,可局限于乳腺的一部分或分散于整個乳腺。腫塊呈結節狀,大小不一,質韌而不硬,與周圍乳腺組織的分界并不清楚,腫塊在經期后可能有所縮小或變軟。乳腺小葉增生沒有疼痛等癥狀,可考慮不與用藥物治療,注意生活規律、放松心情、低脂飲食等;如果疼痛影響患者的正常生活、工作等,則可用活血化瘀的中藥調理,嚴重者可用雌激素阻斷劑。一般不建議手術,除非增生的團塊不能除外惡變。

  3 乳腺囊腫

  常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫較多見,主要是由于內分泌紊亂引起導管上皮增生,致使導管延伸、紆曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發生壞死,形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見,主要是由于泌乳期導管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。囊腫出現惡變的機會很小,大部分囊腫都可以定期觀察。如果囊腫很大、有壓迫等癥狀或患者精神壓力大時,可考慮手術治療,分為開放手術或微創手術。

  4 葉狀腫瘤

  葉狀腫瘤一般生長緩慢,表現為上皮和基質的增殖。任何年齡的婦女均可發生葉狀腫瘤,但多見于絕經前婦女。葉狀腫瘤的臨床病程往往是不可預知的,通過細胞學構成和細胞異型性來推斷良惡性有時并不準確。葉狀腫瘤可行腫塊局部切除,包括足夠的正常組織;但腫瘤相對容易復發,而反復復發后會惡變。所以,一般建議做三次局部擴大切除術,再復發時甚至會建議乳房單純切除術。

  5 導管內乳頭狀瘤

  導管內乳頭狀瘤一般<1cm,常表現為漿液性的、漿液血性或水樣乳頭溢液。沒有腫塊時,乳頭血性溢液常由導管內乳頭狀瘤引起,且常為自發的單側、單孔溢液。多孔乳頭溢液一般為良性病變,不需手術,必要時行血清泌乳素檢查以除外腦垂體病變。溢液的顏色和粘稠度對于判斷本病比較重要,也可進行溢液的細胞學檢查及乳腺導管造影。一般發現血性漿液性乳頭溢液,建議行手術治療。如果做乳管鏡檢查發現有腫瘤,建議植入導絲定位手術。

  6 硬化性腺病

  硬化性病變在乳腺X線檢查、肉眼或顯微鏡觀察下,有時可類似于乳腺癌的表現。本病直徑一般<1cm,肉眼下為不規則、灰白色硬結,中間皺縮,類似于乳腺硬癌的表現。在顯微鏡下病變呈星芒狀,中間為纖維化中心,包含有塌陷的腺體成分。周圍乳腺組織特征性的表現為不同程度的管內增生或腺病。此病是否癌變尚有爭論,治療可行手術局部切除。

  乳腺腫物疾病類型繁多,當在乳房處捫及腫塊時不要過于驚慌,也不能自下判斷,應該去專業的大醫院接受醫生的正規檢查,以接受正確診斷和治療。