1、如何診斷糖尿???
(1)、第一種情況:出現(xiàn)糖尿病的典型癥狀(“三多一少”的表現(xiàn)),加上任意時(shí)間點(diǎn)(不論何時(shí)進(jìn)餐、是否運(yùn)動(dòng)等)的血漿葡萄糖≥11.1毫摩爾/升或空腹血漿葡萄糖≥7毫摩爾/升,或者75克無水葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1毫摩爾/升,就可以診斷為糖尿病。
(2)、第二種情況:沒有“三多一少”的典型臨床癥狀,一次結(jié)果達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)還不能確診,還需要重復(fù)檢查一次且依然達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),才能確診糖尿病的診斷。
注“三多一少”即多尿、多飲、多吃、體重減少。
2、常見問題查出手指末梢血高血糖就能確診糖尿病嗎?
不能,中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議,診斷糖尿病應(yīng)采集靜脈血,不建議用手指末梢血糖值來診斷糖尿病,但手指末梢血糖值可以作為糖尿病治療過程中了解治療效果的重要指標(biāo)之一。
3、哪些人群是糖尿病的危險(xiǎn)人群級需要定期篩查?
(1)年齡超過45歲,不管是否有其他疾病都應(yīng)該去醫(yī)院篩查是否有糖尿病。
(2)有親屬尤其是直系親屬患有糖尿病的。
(3)肥胖或超重,特別是身體質(zhì)量指數(shù){體重(千克)/身高(米)的平方}大于25,另外腹部肥胖也是重要的危險(xiǎn)因素。
(4)患有高血壓、高血脂及冠心病的患者。
(5)以往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史,有多次流產(chǎn)者。
(6)既往被診斷出糖尿病前期的人群需要每年篩查一次。
4、老年糖尿病患者的飲食注意點(diǎn)是什么?
在我國推薦給糖尿病患者平衡膳食,根據(jù)老年人的飲食習(xí)慣、器官功能衰退以及健忘等因素,糾正在飲食治療中的認(rèn)識偏差,達(dá)到協(xié)助控制血糖,減少并發(fā)癥發(fā)生,減少藥物使用、保持體重穩(wěn)定的目的。
(1)第一層為谷物食物、薯類和雜豆,主要以米面為主,粗細(xì)搭配,而大家聽到的“不吃或者少吃主食可以更好的控制血糖”這種說法是錯(cuò)誤的。真正的是土豆、山藥、南瓜、紅薯這些含淀粉較高的食物是可以用來代替主食。
(2)第二層為蔬菜合水果,蔬菜中含有豐富的維生素合膳食纖維,且多數(shù)碳水化合物含量較低,血糖控制未定的情況可以進(jìn)食水果,盡量選擇含糖量低的水果如青瓜、獼猴桃、李子等,品種不要單一、要多元化。
(3)第三層為畜、禽、魚、蛋、奶等動(dòng)物性級豆類食物,盡量選擇脂肪含量低的肉,魚類能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白,可以適當(dāng)多吃,動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高,不宜多吃,建議每天吃半個(gè)或者一個(gè)雞蛋,奶類及奶類制品選擇無糖或者低脂乳制品,豆類及豆制品對降低血糖合血脂有良好的作用。
(4)第四層為油脂類,應(yīng)在允許的范圍類選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食用油,如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油等。應(yīng)經(jīng)常更換油的種類。警惕看不見的油脂—堅(jiān)果。
最后我們可以按照食物進(jìn)入體內(nèi)后血糖上升指數(shù)來判定糖尿病人該怎么吃,吃什么。
血糖生成指數(shù)=含50克碳水化合物四五的餐后血糖應(yīng) 答/50克葡萄糖(白面包)的餐后血糖應(yīng)答×100
這樣我們就可以將食物分成低、中、高三種不同等次升糖指數(shù)食物,
血糖生成指數(shù)<55為低升糖食物
血糖生成指數(shù)55~70之間為中升糖食物
血糖生成指數(shù)≥70為高升糖食物
5、應(yīng)嚴(yán)格把握八條原則:
1食物多樣。
2谷類為主。
3多吃蔬菜。
4適量水果及薯類。
5常吃奶類、豆類及其制品。
6常吃適量魚、禽、蛋及瘦肉,少食肥肉及動(dòng)物油。
7定時(shí)定量進(jìn)餐、食量與體育活動(dòng)要平衡。
8保持適當(dāng)?shù)腻憻挕⑾拗骑嬀?、清淡少鹽、每日食鹽量不超過6克、飲食衛(wèi)生、新鮮。
6、老年糖尿病患者的活動(dòng)和鍛煉
運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖,增強(qiáng)體質(zhì),提高細(xì)胞對胰島素的敏感性,增加高密度脂蛋白膽固醇的濃度,有利于改善病情。
運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免以下情況:
1、空腹運(yùn)動(dòng),容易低血糖。
2、正午陽光暴曬時(shí)運(yùn)動(dòng),容易中暑。
3、寒冷天氣時(shí)晨間運(yùn)動(dòng),易誘發(fā)心腦血管疾病。
4、早晨濃霧未散去時(shí)外出運(yùn)動(dòng),空氣中懸浮顆粒對身體有害。
存在以下情況禁止運(yùn)動(dòng)。
1)血糖>14~16毫摩爾/升或血糖波動(dòng)較大。
2)存在明顯的低血糖癥。
3)合并何種急性感染。
4)合并糖尿病急性并發(fā)癥。
5)嚴(yán)重腎臟病變。
6)嚴(yán)重糖尿病足。
7)嚴(yán)重眼底病變。
8)伴有心功能不全、心率失常,且活動(dòng)后加重。
最后早預(yù)防、早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)才是預(yù)防和治療糖尿病的關(guān)鍵,讓糖尿病人不得、晚得、少得并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,開開心心的生活。
注 上訴所有資料數(shù)據(jù)均來自《老年人糖尿病》劉佩文編著