? ? （2014年7月9日荊楚網訊）醫生、助手和護士全部黑超遮面，仿佛一個個網游大俠，手術室也仿佛成為電游戰場。只見酷斃的“大俠”們頭戴專用3D眼鏡，緊盯3D電視屏幕，手持最先進的超聲刀等腔鏡手術器械，手起刀落，甲狀腺癌瘤應聲而除……7月7日，小藍姑娘康復出院，喜歡穿低領衫的她最感謝醫生的是手術完全繞開了她光潔的脖頸。

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　　美女脖子突然冒“包”

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　　小藍（化名）今年23歲，家在湖北襄陽宜城市，一年前大學畢業到云南麗江從事裝修設計工作。麗江氣候溫暖，小藍姑娘和其他愛美的女孩一樣喜歡穿低領短袖衫，上個月她突然摸到自己右頸部有一個兩公分左右的腫塊，馬上跑到醫院，在當地穿刺檢查考慮良性腫瘤。“年輕人工作壓力挺大的，可能是經常接觸電腦、長期熬夜工作，還不喜歡喝水等原因造成的吧”，小藍這樣推斷病因。

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　　愛美之心人皆有之，打聽到腔鏡手術不會在脖子上留疤痕，她就馬上回老家宜城做了腔鏡手術，不料手術后病理檢測結果為惡性，當地醫院建議馬上做開放式手術擴大切除范圍，這樣她的脖子上就會留下傷口和疤痕，小藍幾乎要哭了：“這肯定不行，我以后怎么穿低領衫啦？”醫生只好推薦她到湖北省腫瘤醫院頭頸外科試試二次腔鏡手術，在家人及男友的支持下，小藍姑娘不等拔管就立馬轉院來到該院求診何家林主任醫師。

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　　二次手術3D腔鏡顯神威

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　　短時間內第二次實施腔鏡手術，難度很大，因為前次手術建立的皮下通道還沒有完全長好，稍不注意就會出血，所以為了確保最佳的手術治療效果，同時滿足小藍的美容要求，省腫瘤醫院頭頸外科主任醫師何家林決定在上周二試用3D腔鏡為小藍實施第二次手術。“使用3D腔鏡實施甲狀腺癌根治、短時間內第二次實施腔鏡手術，這都是全省第一例，由于我們已經開展了100多例甲狀腺腔鏡美容手術，實戰經驗豐富，這次手術我們還是很有把握的。”

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　　同類手術原本只要半個多小時，為了達到最佳效果，何主任特意放慢節奏延長到1小時。他帶領的手術團隊通過首次手術時患者胸部留下的3個小孔順利地入鏡，緩慢充氣建立皮下通道，然后在3D腔鏡引導下熟練地完成了甲狀腺近全切和中央區淋巴清掃。

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　　何主任說，此次手術難點有三：一是頸部不像胸腔腹腔有自然腔隙，需要先像打隧道一樣建立皮下通道，這個通道既不能過窄也不能過寬，窄了會灼傷皮膚，寬了傷血管；二是喉返神經非常纖細，解剖不細致就會弄斷，后果是患者聲音嘶啞；三是甲狀旁腺也容易誤切，后果是會造成患者缺鈣或低鈣產生抽搐。我們本來有豐富的實踐經驗，3D腔鏡更讓我們如虎添翼，小藍出院時脖頸無痕、聲音依然清脆、也沒有抽搐，說明療效相當好。

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　　由于是全省第一例3D腔鏡甲狀腺手術，該院決定手術費用完全按照普通腔鏡手術執行。同時，手術室的護士們還在何主任指導下自制標本袋，用于取出切下的腫瘤組織，為患者節約了4百多塊錢的標本袋費用。

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　　何主任年輕的助手陳健博士以前也愛玩網絡游戲，此次手術室試水3D腔鏡，讓他大呼過癮，“普通2D腔鏡看到的只是一個平面，3D腔鏡立體感、層次感更強，和開放手術的視覺反饋完全一樣，同時由于腔鏡相當于給醫生裝上了既帶望遠鏡又帶放大鏡的眼睛，清晰度更高，操作更加精細化、藝術化，讓我找回了網游大俠的感覺。”

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　　3D腔鏡讓甲狀腺美容手術更加成熟

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　　何家林主任介紹說，腔鏡甲狀腺手術是甲狀腺外科手術史上的一次技術革命。傳統開放性甲狀腺手術切口是“就地起灶”，即在脖子上開6至8厘米的切口，弊端是會留下疤痕不美觀，而腔鏡甲狀腺手術切口則是“異地起灶”，把手術切口巧妙地與病灶分離，將原本要在頸部的手術切口縮小成兩到三個0.5至1厘米的小孔，并下移到胸部，腋窩等容易被衣服遮蓋的部位隱蔽起來，所以也可以稱為美容手術。而3D腔鏡的開展讓這種美容手術更加成熟，效果更好。當然，美容手術只適用于甲狀腺良性腫瘤及2厘米以下的甲狀腺惡性腫瘤，腫塊過大的惡性腫瘤還是要實施開放手術治療。

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　　據悉，上周該科又實施了兩臺類似的甲狀腺3D腔鏡手術，效果都很好。