“崔醫(yī)生，我從上次手術(shù)后到現(xiàn)在，小便都挺好的，生活其他方面也沒受什么影響，真是謝謝你啊。”近日，48歲的膀胱癌患者周某給湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸泌尿外科副主任醫(yī)師崔殿生發(fā)來(lái)短信，報(bào)告自己的身體近況，崔殿生回復(fù)他要記得定時(shí)排尿，按時(shí)復(fù)查。

    周某于今年2月初被診斷為膀胱癌，需要切除膀胱，跑了好幾家醫(yī)院均被告知術(shù)后可能需要終身掛尿袋——這讓正處于壯年的他難以接受。2月中旬，周某到湖北省腫瘤醫(yī)院咨詢，崔殿生接診時(shí)告訴他，可以用他自己的一小段腸道造一個(gè)替代膀胱，不需掛尿袋，并且能夠全程微創(chuàng)，沒有切口。

    抱著試一試的心態(tài)，周某立即預(yù)約了手術(shù)，因此成為省內(nèi)首例接受全程微創(chuàng)手術(shù)治療膀胱癌的患者。2月28日，由崔殿生主刀，給周某施行了全腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)加乙狀結(jié)腸原位膀胱術(shù)（即用自體乙狀結(jié)腸造膀胱）。手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)將近7小時(shí)，術(shù)中僅為置入腹腔鏡微創(chuàng)器械而在周某腹部打了幾個(gè)小孔。術(shù)后，周某恢復(fù)很快，小便排出也很正常，2周就康復(fù)出院了。 

    據(jù)悉，湖北省腫瘤醫(yī)院2015年在省內(nèi)率先開展了回腸原位膀胱術(shù)（即用自體回腸造膀胱），通過(guò)“全腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)加回腸原位膀胱術(shù)”幫助無(wú)數(shù)患者免卻了需要終身掛尿袋的煩惱，雖然這種外科治療方式的大部分操作都是微創(chuàng)，但仍然需要在患者腹部切開5-6cm的口子，以便取出切除的膀胱腫瘤標(biāo)本，切口容易引發(fā)傷口感染等并發(fā)癥，不利于患者快速康復(fù)。而周某接受的手術(shù)，是從肛門取出膀胱腫瘤標(biāo)本，沒有切口，真正實(shí)現(xiàn)了全程微創(chuàng)；同時(shí)，乙狀結(jié)腸的平滑肌組織比回腸更豐富，做成的原位膀胱擁有更好的排尿作用。

    崔殿生介紹，從肛門取出切除的膀胱組織，這個(gè)靈感源自湖北省醫(yī)院胃腸泌尿外科手術(shù)中已經(jīng)成熟開展的直腸NOSE術(shù)（指將切除的腸道標(biāo)本經(jīng)自然腔道如肛門、陰道等取出的外科手術(shù)），他想到乙狀結(jié)腸NOSE術(shù)中，就是將切除的病變乙狀結(jié)腸標(biāo)本從肛門取出，而膀胱和乙狀結(jié)腸比鄰，也具備從肛門取出膀胱腫瘤標(biāo)本的條件。

    湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸泌尿外科主任熊治國(guó)表示：“患者周某接受的術(shù)式應(yīng)該算是全腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)與原位膀胱術(shù)以及NOSE術(shù)的完美結(jié)合，在全省是首創(chuàng)，這正是我院胃腸與泌尿外科一體化優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)。”

    目前，隨著“全腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)加乙狀結(jié)腸原位膀胱術(shù)”在湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸泌尿外科的廣泛熟練應(yīng)用，手術(shù)時(shí)間已經(jīng)縮短至4.5小時(shí)，患者均反應(yīng)術(shù)后康復(fù)快，小便情況良好。