3月21日,我院首次為患者成功施行了內鏡下經皮胃造瘺術(PEG),為經口攝食困難的腫瘤患者提供了一種新的安全有效的腸內營養支持治療方式。
此次接受手術的患者張某,兩年前在外院診斷“會厭癌”并接受了局部放療,出現咽食管開口及喉部嚴重感染后瘢痕性狹窄等癥狀。兩個月前,張某因呼吸困難、進食障礙輾轉到我院頭頸外科,被診斷為“肺部感染、重度營養不良”,接受了氣管切開、抗感染治療,同時放置鼻胃管,然后由其家人每天自行從鼻胃管注入流質食物。
3月張某再次到我院時,被發現營養狀況沒得到改善,身體極度虛弱,另外,由于鼻胃管留置時間超過四周的時限,他已經發生吸入性肺炎,必須建立新的腸內營養路徑。在這樣的狀況下,醫院頭頸外科與臨床營養科決定,為其施行內鏡下經皮穿刺胃造瘺術。確定治療方案后,經過認真的術前準備,在臨床營養科胡仁崇主任醫師、內鏡室陳清波主任、頭頸外科高仕俊主任醫師和麻醉科劉義樹副主任等醫務人員的共同努力下,僅用二十分鐘便完成了手術。
據悉,經皮內鏡下胃造瘺術是一種在內鏡引導下,經皮穿刺,放置胃造瘺管的手術,可以滿足各種原因導致吞咽困難或進食困難患者的機體營養需求。與傳統外科手術胃造瘺術相比,具有創傷小,并發癥少,操作簡便快捷,安全,不需要特殊麻醉,且費用低等特點。同時,胃造瘺管留置時間較長,與鼻胃管相比,可避免對鼻咽部的刺激,消除患者的不適感,更便于生活護理,改善患者的生活質量。
隨后,張某將在臨床營養科的干預下,接受規范的腫瘤營養療法。