近日，內鏡科首次成功開展一例氣管內的微創冷凍消融術，重新為患者打通了呼吸通道。

    據悉，該患者于2022年9月因喉癌接受了喉部分切除術，2個月后，又因呼吸困難行氣管切開術，并插入了氣管套管，但之后呼吸困難未見好轉，且逐漸加重。內鏡下可見患者聲門區扭曲、狹窄，氣管內大量肉芽樣腫物，氣管腔狹窄明顯，活檢提示腫物為良性肉芽。

    針對以上情況，內鏡科副主任王洪波經過與頭頸外科臨床醫生討論后，決定對患者實施全麻下氣管內的微創冷凍消融手術，清除肉芽組織，從而改善患者的呼吸困難癥狀。但是由于手術部位在氣管，患者的術中通氣對麻醉提出了挑戰。麻醉科副主任劉義樹對患者綜合評估后自創通氣接口，在內鏡科對患者實施了深度鎮靜鎮痛麻醉。整個手術過程順利，共歷時30余分鐘，術后患者呼吸明顯改善；術后三天，患者氣管套管被封堵12小時仍呼吸順暢，無憋氣不適。

    王洪波介紹，支氣管鏡下冷凍治療是一種利用超低溫破壞異常組織的方法，臨床可用于氣道內腫物的取出、血栓或黏液的取出、異物的取出及良性腫瘤的清除等。與高頻電灼燒、激光等相比，不會導致膠原蛋白損傷或支氣管壁穿孔等，因此更安全。另外，冷凍治療術中患者的舒適度、耐受性更好，而且費用更低。因此，支氣管鏡下冷凍治療具有微創、安全、有效、經濟、痛苦小的優勢。