從腫瘤瘋長、疼痛難忍、求醫(yī)無門到快速入院、成功手術(shù)、康復(fù)出院……57歲的乳腺癌患者金女士(化名)在短短兩周內(nèi),切身經(jīng)歷了一次絕處逢生。3月29日,她從湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心康復(fù)出院時,給全力救治自己的主任醫(yī)師許娟和主治醫(yī)師王偉贈送了感謝錦旗,并承諾以后一定按時復(fù)查。
9年時間 小腫塊逐漸變化到瘋長
據(jù)悉,金女士是武漢人,平時喜歡旅游和爬山,身體狀況良好,幾乎沒怎么生過病。
9年前,她在洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)左邊乳房上有一個蠶豆大小的腫塊,因為不疼不癢,且邊緣光滑能推動,覺得是良性的,就沒在意。2017年上半年,伴隨著輕微的脹痛感,腫塊突然長到雞蛋大小,她有點擔心是惡性,但由于害怕做手術(shù),就嘗試著吃了一些治療乳腺增生的藥物,之后也沒再管。2022年,這個腫塊突然又開始變大,到下半年已經(jīng)長到蘋果大小,她這才慌了,可疫情的原因,一直也不敢去醫(yī)院。
2022年12月中旬,她感染了新冠,癥狀特別嚴重,同時左乳腫塊就像吹氣球一樣快速長大并伴隨有嚴重的間歇性疼痛,只能靠吃布洛芬來止疼。到2023年2月時,腫塊已經(jīng)長到足球大小,左胸像是掛著一塊大石頭,讓她根本無法正常站立行走和躺下;持續(xù)加重的疼痛感也在時刻折磨著她,她每天全身浮腫、惡心嘔吐、吃不下飯,也睡不著覺,簡直度日如年。
求醫(yī)坎坷 醫(yī)生果斷收治帶來希望
3月13日晚,已經(jīng)被病痛折磨到難以忍受的金女士,被家人送到了某大型綜合醫(yī)院的急診科,但由于腫瘤巨大且已出現(xiàn)局部潰破,金女士在該院輾轉(zhuǎn)多個科室求診,相關(guān)專家都表示無能為力,無法收治。
3月14日,不甘心就此放棄,金女士家人再次呼叫救護車,把她轉(zhuǎn)到了湖北省腫瘤醫(yī)院急診科。經(jīng)過初步檢查發(fā)現(xiàn),金女士左乳腫瘤罕見地巨大,直徑近30公分,比籃球還大,腫瘤表面有多個潰破口和血痂,還伴隨有重度貧血、低白蛋白血癥等癥狀,整體狀況極差。急診科醫(yī)生馬上呼叫了醫(yī)院乳腺中心許娟醫(yī)生,許娟見到金女士痛苦又無助的樣子,雖然知道治療會很棘手,但還是果斷地決定:“快收治入院!”
正是這短短的一句話,為金女士帶來了生的希望。
醫(yī)患互信 順利摘除20斤巨大腫瘤
入院后,醫(yī)護發(fā)現(xiàn)患者的左乳腫瘤肉眼可見地增大了,且表面又出現(xiàn)了新的血痂,這說明腫瘤隨時都有破裂大出血的致命風險。事不宜遲,需要馬上手術(shù)!許娟立即邀請手術(shù)室、麻醉科、輸血科、影像科、病理科等科室的專家展開多學科聯(lián)合討論,制定周密的手術(shù)計劃和應(yīng)急預(yù)案。隨后,許娟把手術(shù)方案和手術(shù)風險告知患者及家屬,他們聽完后很干脆地說:“這個手術(shù)您只管做!風險我們理解!”
3月16日,醫(yī)護團隊做了一系列精心的術(shù)前準備,管床醫(yī)生王偉還陪同患者做完了手術(shù)前的所有必要檢查項目。3月17日上午9點,手術(shù)開始;由于腫瘤的原因,患者血管變得粗而薄脆,一碰即破,許娟團隊從切皮開始就精細操作,逐層解剖,在盡量減少患者出血的情況下一點一點慢慢將腫瘤剝離切除;當日下午14:30左右,歷經(jīng)5個多小時的持續(xù)奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成,術(shù)中完整切下近20斤重(稱重9.8公斤)的巨大腫瘤,術(shù)中僅出血200ml;伴隨著輸血和白蛋白輸注治療,患者的貧血以及低白蛋白血癥也得到了有效緩解;術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn),被送回乳腺中心病房。
在醫(yī)護的精心照護下,患者術(shù)后第二天就能下床活動,一周后基本恢復(fù)正常,終于擺脫了吃不下、睡不著、痛不欲生的困擾。
醫(yī)生提醒 :發(fā)現(xiàn)腫瘤應(yīng)及時就醫(yī)
許娟表示,此次手術(shù)中切下的腫瘤,應(yīng)該是從醫(yī)乳腺腫瘤外科三十多年來切除的最大乳腺腫瘤了。她說:“雖然這位患者最終得以轉(zhuǎn)危為安,但她發(fā)現(xiàn)腫瘤后多年都不就醫(yī)的行為,我們并不鼓勵。”
許娟介紹,經(jīng)過病理診斷,金女士的腫瘤為惡性葉狀腫瘤。乳腺葉狀腫瘤分為良性、交界性和惡性三種,在絕經(jīng)前婦女、多產(chǎn)婦及哺乳者中相對較為多發(fā),主要治療手段是手術(shù)切除。一般來說,良性或者交界性葉狀腫瘤,手術(shù)切除后基本就痊愈了,但如果長時間對腫瘤置之不理,可能就會惡變,而惡性葉狀腫瘤即使切除了,也容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
在此,許娟提醒廣大女性朋友,乳腺癌是當前全球第一高發(fā)癌癥,對女性的健康和生命有著嚴重的威脅,一旦發(fā)現(xiàn)乳房上有腫塊,特別是無痛性腫塊,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院咨詢就診,并按醫(yī)囑定期復(fù)查或及時治療,切忌不聞不問或者自行用藥處理,以免造成嚴重后果。