據(jù)悉，趙女士在湖北省腫瘤醫(yī)院接受了胃癌手術(shù)治療。治療期間，因吻合口復(fù)發(fā)導(dǎo)致進(jìn)食困難，醫(yī)生放置雙腔營養(yǎng)管以便于進(jìn)行營養(yǎng)支持。然而，在營養(yǎng)支持過程中，趙女士出現(xiàn)了長期反復(fù)腹瀉（每天6-8次）、腹痛、腹脹、食欲不振等腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受癥狀，白蛋白低至26.4g/L（正常值為40-50g/L），體重持續(xù)下降，存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。

    臨床營養(yǎng)科會(huì)診評(píng)估后，為趙女士定制了個(gè)性化的營養(yǎng)治療方案：改用預(yù)消化配方替代了之前用的常規(guī)配方，調(diào)整輸注方式為滋養(yǎng)型喂養(yǎng)。3天后，趙女士的腹瀉癥狀明顯改善，腹痛緩解。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，她的營養(yǎng)攝入量逐步提升，白蛋白水平也升高了，體重逐漸回升。趙女士表示：“經(jīng)過營養(yǎng)科調(diào)整配方后，排便正常了，體力也慢慢恢復(fù)了。”

    對(duì)于大部分腫瘤患者而言，手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致消化道重建影響腸道功能，且抗腫瘤治療也會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生“誤傷”。例如，手術(shù)、放化療會(huì)造成腸道黏膜損傷，一些治療藥物還會(huì)破壞腸道菌群平衡，引發(fā)腹瀉。而營養(yǎng)缺失又會(huì)讓腸道功能“雪上加霜”，進(jìn)一步延緩腸黏膜修復(fù)。腸道不僅是消化器官，也是人體最大的免疫屏障，較差的營養(yǎng)狀況和腸道功能將影響患者的免疫功能，減低治療的耐受性。臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)，約40%-80%的腫瘤患者需要營養(yǎng)支持治療。

    傳統(tǒng)營養(yǎng)制劑配方陳舊，脂肪含量高、難吸收，部分患者營養(yǎng)耐受性較差，營養(yǎng)治療難以發(fā)揮作用，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉還會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)狀況進(jìn)一步惡化。

    針對(duì)這些問題，湖北省腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科創(chuàng)新性建立“三步修復(fù)”營養(yǎng)支持體系，兼顧修復(fù)黏膜、調(diào)節(jié)菌群和營養(yǎng)支持。

    具體表現(xiàn)為配方革新：降低脂肪比例的同時(shí)，調(diào)配含中鏈脂肪酸和短肽蛋白的配方，提高吸收率；添加谷氨酰胺、益生菌和益生元，促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞修復(fù)，并調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)腸道健康；控制營養(yǎng)支持頻率和用量，提升治療耐受性。