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機器人手術助甲狀腺癌側頸淋巴結清掃“精準無痕”

發布時間:2025-06-24 瀏覽:9次 來源:湖北省腫瘤醫院

    近日,湖北省腫瘤醫院頭頸外科陳健教授團隊通過達芬奇機器人系統,成功為兩名甲狀腺癌伴側頸淋巴結轉移患者實施全甲狀腺切除及側頸部淋巴結清掃術。術中僅通過4個8mm的微切口就徹底清除病灶,最大程度地避免了頸部疤痕,標志著伴有側頸淋巴結轉移的甲狀腺癌手術邁入“精準無痕”新時代。

    據悉,兩位患者分別是23歲的周女士和27歲的陳先生,他們因確診甲狀腺癌先后來到湖北省腫瘤醫院頭頸外科就診。聽說傳統側頸淋巴結清掃術需在頸部劃開超過10cm切口時,兩位年輕的患者都出現了遲疑:平時熱愛舞蹈、喜歡穿漂亮裙子的周女士,特別害怕術后會留下難看的疤痕;正處于職場上升期的陳先生,同樣擔心頸部的疤痕影響個人形象。于是,他們不約而同地表示,希望能采用最微創無痕的手術方式。

    針對這兩位患者的需求,頭頸外科主任陳健教授與團隊成員展開深入討論,最終決定嘗試達芬奇機器人手術,幫患者實現無痕的愿望。

    手術中,達芬奇機器人的四個機械臂通過患者下巴下方和腋窩4個僅8mm的微小切口進入手術區域,并在醫生團隊的操縱下,完成了甲狀腺切除和淋巴結清掃等系列精細手術動作,為患者清除了超50枚淋巴結。手術用時約3.5小時,術中出血量極少,術后不到24小時患者已能自如活動。

    “達芬奇機器人就像為外科醫生配備了‘顯微望遠鏡+穩定機械臂’”陳健介紹,相比于傳統的甲狀腺全切及側頸淋巴結清掃手術,達芬奇機器人手術的優勢主要體現在兩個方面:

    一是更加無痕美觀。傳統開放術式,需要在患者頸部劃開至少15cm的口子,術后必然會在患者頸部留下疤痕;機器人手術的切口小(僅8mm),入路隱蔽(口內/下巴下、腋窩等),康復后,切口的疤痕幾乎看不見。

    二是更加精準安全。相比傳統術式,機器人手術有著更高清的視野和更靈活的“手臂”。達芬奇機器人的10倍超清3D成像系統,能將手術區域放大10倍,讓病灶無所遁形,同時也讓神經、血管、甲狀旁腺等細微結構纖毫畢現;其可540度活動的機械臂,關節靈活度超越人類手腕,可自動濾除生理震顫,達到亞毫米級的操作精度(超越最穩定的人手),能確保精準切除病灶的同時,還能保護神經、血管和甲狀旁腺等重要器官。此外,若機械臂從口或者下巴下進入,可深入胸骨后和鎖骨下等傳統手術盲區區域,實現淋巴結無死角清掃,清掃效果與開放手術等同甚至更優。

    據了解,湖北省腫瘤醫院頭頸外科團隊已在經口腔前庭、經腋和經乳暈等入路的腔鏡/機器人甲狀腺手術以及內鏡和機器人下口咽、鼻咽和下咽等部位手術領域積累了豐富經驗。此次將機器人手術拓展到側頸淋巴結清掃,會造福更多人群,尤其是為年輕患者、公眾人物等對容貌和隱私要求高的群體,提供了“腫瘤根治+美容隱私”雙保護的解決方案。