腫瘤病人往往抵抗力差，是新冠、流感等疾病的易感人群。腫瘤病人合并新冠感染會(huì)疊加風(fēng)險(xiǎn)，增加重癥和不良事件的發(fā)生率，因此腫瘤病人要特別注意預(yù)防新冠感染和新冠感染后的快速康復(fù)。良好營(yíng)養(yǎng)狀況和合理膳食是提高腫瘤病人免疫力的有力基石，下面結(jié)合腫瘤病人的特點(diǎn)給出幾條營(yíng)養(yǎng)與飲食建議。

    保證良好營(yíng)養(yǎng)狀況

    研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良是影響腫瘤病人預(yù)后的不利因素，營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤病人治療效果差，而且營(yíng)養(yǎng)狀況越差的腫瘤病人發(fā)生新冠重癥的比例也越高。而良好的營(yíng)養(yǎng)狀況除了為腫瘤病人奠定抗腫瘤治療的基礎(chǔ)，也是腫瘤病人恢復(fù)免疫力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在新冠流行期間，良好營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)腫瘤病人則更為重要，將有助于預(yù)防新冠感染和促進(jìn)新冠快速康復(fù)。

    如何自行判斷是否出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題？一般可以通過體重和進(jìn)食量是否下降來判斷：如果最近2周出現(xiàn)體重持續(xù)下降或進(jìn)食量比往常少的多，則病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)較大。這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行膳食調(diào)整或營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

    合理膳食 均衡營(yíng)養(yǎng)

    合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)是提升和鞏固腫瘤腫瘤病人的良好營(yíng)養(yǎng)狀況的重要途徑，也是在新冠流行期間提升免疫力的重要方法。一般而言，對(duì)于可以正常進(jìn)食的腫瘤康復(fù)期患者，可以按照《中國(guó)居民膳食指南2022》和《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)（WS/T 559-2017）》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)推薦意見合理選擇食物，需要注意的是食物品種盡量做到豐富，減少不必要的的食物限制，消化功能欠佳的病人則多吃燉和煮的食物。

    惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則

    增加高蛋白類和蔬果類

    食物的攝入

    蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，也是機(jī)體用作生產(chǎn)和修補(bǔ)免疫細(xì)胞和分子的原料。腫瘤病人蛋白質(zhì)需求量增加：腫瘤會(huì)導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)合成代謝減慢，分解代謝增強(qiáng)。腫瘤病人一旦合并新冠感染又會(huì)進(jìn)一步降低蛋白質(zhì)的合成吸收效率，增加蛋白質(zhì)的消耗。研究表明保持體內(nèi)各類氨基酸的充足、平衡才能維持健全免疫力，協(xié)助機(jī)體戰(zhàn)勝病毒。哪類食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白呢？推薦多吃動(dòng)物類食物和大豆類食物，建議每天可以吃1.0～1.2g每千克體重的蛋白質(zhì)，抗腫瘤治療期間可以吃到1.2~1.5g每千克體重的蛋白質(zhì)，即爭(zhēng)取每日三餐總共攝入動(dòng)物類食物120g~200g，另外，每日還可以攝入300~500ml的奶制品，補(bǔ)蛋白同時(shí)又補(bǔ)鈣。

    蔬果同樣不能少，蔬果中富含膳食纖維和維生素，它們也是機(jī)體免疫系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要“幫手”，適宜的膳食纖維攝入還有助于保護(hù)腸道功能。建議每日攝入300~500g蔬菜（生重）和200~350g水果。

    感染期間食材巧搭配

    一旦感染了新冠，感染期間切記不要空腹硬抗，癥狀嚴(yán)重時(shí)往往腸道功能欠佳，建議可以少量吃一些流質(zhì)食物，如清粥和梨湯等，待腸道功能恢復(fù)則建議吃一些蔬菜瘦肉粥、肉絲菠菜面、餛飩、魚湯面條（泡飯）和肉末蒸蛋等混合食物。做流質(zhì)飲食和軟食時(shí)可以用“主食+動(dòng)物類食物+蔬菜類食物”的搭配公式，這樣搭配更均衡，營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)更合理，可以避免長(zhǎng)期進(jìn)食單一食物加重營(yíng)養(yǎng)不良。另外，部分病人感染后會(huì)出現(xiàn)味覺減退的表現(xiàn)，烹飪時(shí)適當(dāng)添加一些鹽、醬油和味精等佐料有助于腫瘤患者新冠感染和康復(fù)期間恢復(fù)食欲，增加進(jìn)食量。

    營(yíng)養(yǎng)不良不要忘了“加餐”

    如果新冠感染期間進(jìn)食量超過7天沒有恢復(fù)，則要在餐間進(jìn)行“加餐”，食物上可以選擇前文提及的混合食物如瘦肉粥、魚湯面等，也可以選擇一些高效的全營(yíng)養(yǎng)特醫(yī)食品。如果進(jìn)食量依舊沒有較大改觀或體重持續(xù)下降，則需要咨詢專業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。