專家名片

   姓名：馮堯軍

   職務：湖北省腫瘤醫院乳腺中心副主任，湖北省抗癌協會乳腺癌專業委員會委員。

   擅長：乳腺惡性腫瘤的早期診斷及治療，在晚期乳腺惡性腫瘤的治療、老年乳腺惡性腫瘤的治療、乳腺良、惡性腫瘤術后修復方面頗有造詣。

   坐診時間：周四上午、周六上午

   今年4月15日至21日是第29屆全國腫瘤防治宣傳周，主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。2020年，乳腺癌首次超過肺癌，成為全球第一大癌癥，而據最新發布的湖北省癌癥年報顯示，乳腺癌是35至64歲年齡段發病最高的癌癥，是名副其實的“紅顏殺手”。

   “女性朋友尤其是40歲以上者，定期做乳腺檢查很有必要，找經驗豐富的乳腺科醫生觸診。”4月18日，極目新聞特邀湖北省腫瘤醫院乳腺中心副主任馮堯軍做客“市民有約·楚天名醫大講堂”，為廣大市民科普如何更早揪出乳腺癌。

   有時要相信“醫生的直覺”

馮堯軍給患者做檢查

   湖北省腫瘤醫院乳腺中心副主任馮堯軍介紹，在就診的乳腺癌患者中，因為自檢觸及腫塊到醫院就診的患者占65%，其他的患者往往是因為乳頭溢出血性液體、乳頭回縮固定、乳頭瘙癢糜爛、乳房皮膚出現酒窩和桔皮樣改變、乳房疼痛以及腋下和頸部出現淋巴結腫大。

   在談起他多年接診經驗時，馮堯軍強調，很多乳頭溢液、乳頭瘙癢糜爛的患者，大部分都是導管內的原位癌病變，本來這種乳腺癌的病期較早，如果能早期發現，完全治愈的機會很高。但由于漏診和誤診，臨床大多數患者等到被明確診斷時，都已經到了中晚期，錯過最佳治療時機。這個時候有經驗的腫瘤?？漆t師會直覺意識到惡性腫瘤的可能，一定要想盡一切辦法切檢明確診斷，因為切取組織病檢是腫瘤診斷的金標準。

   要當心觸摸不到腫塊的乳腺癌

   “其實，同首發癥狀為乳頭溢液、乳頭瘙癢糜爛的乳腺癌一樣，還有不少腫塊較小，或是腫塊位置較深的乳腺癌是摸不到腫塊的。”馮堯軍介紹，在湖北省腫瘤醫院乳腺中心每年會接診一些不可觸及腫塊的乳腺癌患者。在臨床觸不到腫塊的情況下被確診的乳腺癌患者，毫無疑問，病期都是較早的，早期發現將大大提高她們的治愈幾率。然而，觸不到腫塊，乳腺癌是如何被發現的呢？

   馮堯軍醫生介紹道：對于可觸及的腫塊，有經驗的乳腺?？漆t生通過體檢基本上有一個大致的診斷，但對一些不可觸及腫塊的患者，必須通過超聲、鉬靶檢查來輔助診斷，必要時可行雙乳磁共振來輔助診斷，同時通過這些設備定位切檢明確診斷。

   女性40歲后要定期篩查

   馮堯軍介紹，中國女性乳腺癌的發病趨勢顯示，25歲以前乳腺癌的發病率較低，35歲至45歲逐年增長，高發年齡在45至55歲之間，70歲以后出現下降。所以，定期到醫院做乳腺B超、鉬靶X線等檢查有利于乳腺癌的早診早治，能大大改善患者的生存結局。

   國內臨床專家建議：對于40到70歲的人群，建議每1到2年進行1次鉬靶檢查，必要時結合超聲和乳腺磁共振；70歲以上每2年一次鉬靶檢查。對高危人群，可以40歲前篩查，1年一次鉬靶檢查，半年一次超聲檢查，必要時每年一次乳腺磁共振檢查。

   此外，女性可以每個月在月經干凈后1周左右自查乳房，看看是否有乳頭內陷，按按是否有乳頭溢液，摸摸是否有腫塊，一旦發現不對勁馬上去乳腺專科或者腫瘤專科醫院，尋求專業醫生的幫助。